第446章 稚阴稚阳
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中医儿科这一领域,可以追溯到北宋时期那位名叫钱乙的医者身上。他宛如一颗璀璨的星辰,照亮了中医儿科发展的道路,并因此赢得了“儿科医圣”这般至高无上的荣誉称号。
因为小儿病与大人病,大不相同。儿童处于生长发育阶段,其身体机能尚未完全成熟,抵抗力较弱。就像娇嫩的花朵,需要特别的关注。
而钱乙深知此理,凭借着对小儿生理特点、病理变化以及诊断治疗方法的深入研究,开创出一套独特且行之有效的中医儿科理论体系。
针对不同年龄段的患儿,钱乙还会根据具体情况灵活调整用药剂量和方剂组成。他注重药物的性味归经,力求做到药到病除又不伤正气。
此外,他还倡导预防为主的理念,强调通过合理饮食、起居规律等方式增强孩子体质,减少患病几率。
总之,中医儿科自北宋钱乙始。他为后世中医儿科留下了宝贵财富。
不高明的医生,眼里只有病,只会打固定靶,换了移动靶就抓瞎。
稍微有两把刷子的医生,不仅会看病,还会预测移动靶的移动轨迹,然后预判靶子开枪。
但是如果在大草原上,一匹马,一套弓箭,又该如何呢?
小孩生病与成人的区别在哪里?
成人烧到38度左右,整个人就缠绵病榻,浑身难受起不来了。
小孩子,烧到40度,白天该吃吃,该玩玩,然后晚上开始高热惊风抽搐。
成人可能会经历由表入里,由浅入深,逐步发展的过程。(太阳—阳明—少阳—太阴—少阴—厥阴。)
而小孩子,则是有可能得病就“巅峰”,直接肺炎心衰开局,逆传心包。
故此,中医儿科总结小孩是“纯阳之体”(生长发育迅速,多热多实。)
又云小孩是“稚阴稚阳”(阴阳发育不全,相比较大人,缺乏成熟的免疫系统。)
且,小孩生病,“发病迅速,病情危笃”(小孩子生病,变化特别快,而且一不注意会出现急危重症)
老唐毕竟不是儿科,他以成人的角度去考量,所以这就吃了大亏。
他开的止嗽散,散邪止咳还好,里面清热的也就是黄芩,如今女大夫的儿子高热,怕是不够用的。
但是这个时候那么晚了,再抓药煎药也来不及了。
他只得问道:“药喝了多少?”
“药喝了一半。”
那就是半副。
“现在孩子除了发烧,还有哪里不舒服吗?”
“就是一个劲儿咳嗽,睡觉也不停咳嗽那种。唐教授,是不是发烧了,这个方子就不行了?”
“这个方子里面,没有退热的药......”
“那现在该怎么办呀,唐教授,现在孩子一个劲儿咳嗽,剩下的药还喝吗?”
老唐感觉自己头都快裂开了,“家里有没有备用的退烧药?美林(布洛芬混悬液)。”
“家里有美林。”
“那先给他喝吧,不管怎么样,今晚上先退烧再说,小孩子不敢一直烧,一直烧会把脑子烧坏的。”
“那这中药?”
都这个时候了,不管中药西药,先退烧再说,这么晚了,上哪里去抓中药煎药呀。
“明天再开点药,到时候加到之前的药里煎。”
“那今晚上中药就不喝了吗?”
老唐耐着性子重复解释:“没喝的话就先不喝了,白天的药是治疗单纯咳嗽的,现在他已经高烧了,这个时候已经不是咳嗽,而是喘嗽了,是因为肺热炽盛导致的,所以要先退烧.......你先给他喝布洛芬混悬液吧,先退烧。”
那边还在问该怎么办。
老唐解答的心力交瘁,最后总算是劝对方先喝药退烧。
挂断电话,老唐瘫坐在沙发上,感觉好像刚刚打完仗一样。
这种解释工作,真的很难,因为并不是对方听不懂,而是对方的纠结跟焦虑情绪很重,这不单单是讲医理道理,而是如何安抚对方情绪。
晚上先喝退烧药退烧,应该没什么问题,毕竟自己也养过孩子,虽然那个时候可没有布洛芬混悬液那么方便的退烧药。
小孩子特别容易夜晚发烧,所以有孩子的家庭家里都要准备一些儿童能喝得下去的紧急退烧药。
这个退烧药可以起到临时退烧的作用。
并不是喝了之后烧退了就算好了,有些家长不懂,看到白天烧退了,就以为是好了,结果晚上又烧起来了,然后继续喝,反复如此.....结果最后酿成不可挽回的悲剧。
布洛芬是非甾体抗炎药。
而我们熟知的青霉素、头孢、阿莫西林之类的,叫抗生素。
两者是不一样的。
如果是大人,在病情不严重的情况下,单单用抗炎药,说不定靠着自己的抵抗力,就能等待机体自愈。(讲到这里,越来越觉得,西医似乎没有给人体的免疫系统留下发挥作用的位置)
而小孩子的抵抗力是不如大人的,但是这里就出现了一个矛盾。
该不该用抗生素?给小孩儿,用抗生素?
但是实际上问这个话意义不大,去年支原体甲流乙流新冠大流行的时候,整整半年多,儿童医院,儿科人满为患,那个时候该用的都用了。
甚至还是多样抗生素联用。
至于之后儿童会怎么样,正在高烧,如果挺不过去,就没有以后了。
但是普遍来说,用过抗生素的儿童,会更容易感冒,而且普遍胃肠功能不好,容易拉肚子。
20年之后出生的孩子,真的不容易。
也不知道长大的20后,身体会怎么样,会不会成为真“垮掉”的一代。
但是这个时候老唐就顾不上想那么多了,他开始临时抱佛脚,看一些儿科类的书籍。
不是去找什么方子的。
低端中医找方子,以为找个方子就能治病了,而稍微有点水平的中医都是找思路,有了思路,不愁没方子用,方子大把大把的。
而老唐也意识到了一个问题。
那就是体质问题,刚刚在门诊上学习到的,不同的体质,用药是不一样的。
小儿跟大人能一样吗?那用药的时候也肯定不一样呀!
翻来翻去,找到了一本江育仁的书,不知道是什么时候谁送的了。
毕竟像他这样的教授,经常参加学术会议,也经常会有一些医学机构邀请他参与一些学术活动,许多书籍都是不知不觉积累下来的,不一定都看过。
而这本书一直都在角落里吃灰,以前老唐也没有这个机会开方,如今再翻出来,老唐已经今时不同以往,眼光一扫,就看出来了一些东西。
随着不停的翻动书页,诸多儿科治疗大法,以及禁忌事项,都一一入眼。
“当其感冒,浅在肌肤,表之则散,发之则祛,病斯痊矣......发表不远热.......体若燔炭,汗出而散........”
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