笔趣阁 > 祖传中医上中医药大学 > 第447章 老唐的八十一难

第447章 老唐的八十一难


第二天,女大夫一大早就带着孩子来找老唐。

“唐教授呀!你说我孩子再加点什么药才行?他还是咳嗽。”

老唐昨晚上临阵磨枪,恶补了一下儿科知识。

他仔细看了看孩子,舌尖红,舌苔已经起来了,比昨天的厚了不少。

隔一声咳嗽一声,一声接着一声。

“他现在还发烧吗?”老唐问道。

女大夫回答说:“早上不烧了,37度多。”

是什么原因呢?自己方子里没有加针对性的退热药,只有一味黄芩,但单独用,药量也不多,退热效果应该一般:“昨晚上喝的美林?”

“对的。”女大夫回答。

老唐想了想,“那只能算临时退烧,还是要加一些退热药物。”

昨天晚上孩子开始发高烧,老唐意识到自己没有在方子中加入退热的中药。

在中医中,退热的方法多种多样,包括釜底抽薪法、扬汤止沸法和热者寒之法等。

名词不一样而已,实质是什么,专业人士听一下就能知道。

釜底抽薪法,就是下法,相当于中医的“通腑泄热法”,适用于高热而有便秘的病人,常用大黄、芒硝等药  。

扬汤止沸法,其实就是汗法,“疏散退热法”,适用于表证发热的病人,可以通过发汗散邪,使邪热外达,发热随之减轻  。

热者寒之法,就是清法,是用药性寒凉的药物来达到退热的目的,适用于但热不寒,发热而不恶寒的病人,如石膏、生地、麦冬等  。

而老唐此时就在琢磨该用什么法子。

下法?那要问问大便情况怎么样。

老唐问道:“他大便怎么样?”

女大夫回答:“大便正常,不干不稀。”

大便不干,不能用下法,伤寒论里面很多条文都是在讲,未达到阳明腑实,就用了下法,也就是承气汤,导致变证、坏证,出现新的症状。

那就用麻杏石甘汤吧。

老唐开始写方,麻黄、杏仁、生石膏、甘草。

然后再合一个泻白散:桑白皮、地骨皮。

在中医治疗小儿肺热咳嗽的过程中,麻杏石甘汤与泻白散是两种常用的经典方剂,它们各自具有独特的治疗原理和应用方法。

麻杏石甘汤是由麻黄、杏仁、石膏和甘草组成的经方,这个方子原本不是治疗肺炎的,张仲景是治疗太阳病变证,汗法后,下法后,出现的里热喘嗽症状。

“宋本63条:发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”

“宋本162条:下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。”

现在主要用于治疗外感风邪引起的肺热咳嗽。

方中麻黄具有解表散寒、宣肺平喘的作用,石膏则能清热泻火,杏仁降肺气,甘草和中调和各药。

这个方剂适用于邪热壅肺(现代主流中医说法)所致的咳嗽、气喘、发热等症状,尤其是当咳嗽伴有痰黄、口渴、舌红苔黄、脉数时。

现代研究表明,麻杏石甘汤具有抗炎、抗病毒、镇咳平喘等作用,对于小儿肺系疾病的治疗具有显著效果。

而泻白散是北宋钱乙的“五脏五色方”之一,白对应的就是肺,泻白散,就是泻肺散。(导赤散,赤色对应心,泻心火下移小肠;泻黄散,黄色对应脾,泻胃火治疗口臭;泻青丸,青色对应肝,泻肝火惊风;地黄丸,地黄为黑色,对应肾,肾无实证,所以补先天不足。)

泻白散是由桑白皮、地骨皮、甘草和粳米组成,主要用于清泻肺热、止咳平喘。

桑白皮和地骨皮都具有清热泻肺的作用,甘草和粳米则能养胃和中。

泻白散适用于肺热喘咳证,如气喘咳嗽、皮肤蒸热、舌红苔黄、脉细数等症状。在小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者中,泻白散也有很好的疗效。

当然,在实际应用中,医生会根据患者的具体症状和体质,选择适合的方剂进行治疗。

例如,如果小儿咳嗽伴有明显的热象,如痰黄、口渴、舌红苔黄等,可能会优先选择麻杏石甘汤进行治疗。而对于肺热较轻,或伴有阴虚内热的情况,则可能会选择泻白散。

在使用这些方剂时,还需注意药物的剂量和煎煮方法,以及患者的饮食调理,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免影响药效。

同时,应密切观察患者的反应,如有任何不适,应及时调整治疗方案。

老唐两手都要抓,两手都要硬,而且如此尚嫌不足,又加了柴胡、金银花、连翘。

他也考虑到,寒凉药是不是有点多了?

但是他又想,都已经烧到39℃了,那么高,先退烧总没错的,中病即止应该就行了吧。

老唐呀,老唐,你的挫折还多着呢。

他开了方子,递给了女大夫。

女大夫看了看,然后问:“这个药跟之前的掺在一起喝吗?”

“对的,加到之前的药里,之前那是止嗽散,这是麻杏石甘汤跟泻白散,这样止咳跟泻肺热的都有了。”

“那是不是就可以先不吃阿奇霉素了?”

“也不是不能吃,但是阿奇霉素是治疗支原体肺炎的,如果抽血检查发现支原体感染,那该吃还是要吃的。”

“吃阿奇不是对身体不好嘛。”

这女大夫,算了,这女人呀,究竟是天性还是怎么回事儿,这个婆婆妈妈的劲儿,真够劲儿的。

“吃药对身体确实不好,可是他是生病了呀,如果病不好,那不是更对身体不好?”

“嗯嗯,所以就是如果喝了这个中药退烧了,那就可以先不吃阿奇了……”

……老唐累了,有效沟通很重要,但是人类的本性就是复读机。

“是的。”

“那好,我马上回去煎!”

“嗯嗯。”

看着对方离去的背影,老唐仿佛刚刚大战一场一样,躺在椅子上,缓口气儿。

然后拿起自己泡枸杞的保温杯,喝了几口。

终于可以忙正事儿了,继续整理自己的医案跟教案。

………

晚上,老唐的电话又响了……

“唐教授,我儿子今天下午开始拉肚子,已经拉四次了!还吐了一次!吃不下饭,肚子疼!咋办呀!”


  (https://www.xblqugex.cc/book_14663780/21211672.html)


  请记住本书首发域名:www.xblqugex.cc。笔趣阁手机版阅读网址:m.xblqugex.cc