第14章骨折手术

急诊办公室内，张铭主任看着片子，一对眉头紧紧的皱了起来。

        “胫骨断了三处，直接断了四节。”

        “民工真不容易啊。”

        张主任叹了口气，放下拍子，对实习医生们道。

        “王小北去通知手术室，另外，通知骨科的刘主任，叫他过来会诊，患者的骨折比较严重，叫刘主任跟我一起上手术台。”

        “安排一下护士，给患者做血常规检查。”

        患者年轻，无其他基础病，脑ct成相良好，不需要做过多的检查，做个血常规就可以进行手术了。

        夏天看了一眼张主任，小心翼翼地问。

        “主任，手术要怎么做呢？”

        张铭端起水杯，喝了一口茶水，一副老师的姿态，慢悠悠对一群实习医生说道。

        “患者的骨折虽然是闭合性的，但胫骨断成了四节，是没办法保守治疗了。”

        “必须做开放性的治疗，用钢板固定断口。”

        “这个患者，需要三个钢板固定。”

        骨折常规手术。

        以一块不锈钢钢板接在断骨处，骨折愈合，一年后，再做一次手术，将钢板取出，才能算是完全的痊愈。

        钢板的价格也不一样。

        普通的国产钢板，一块三四千块。

        进口的要两三万。

        一般的患者都是用国产的。

        患者三处骨折，需要三块钢板，光是耗材就要一万块。

        而且，一年后需要再一次手术，取出钢板，造成二次的痛苦。

        回忆着脑海的画面。

        夏天看着张铭，欲言又止。

        张铭瞥了他一眼，笑呵呵的道：“怎么了？你有话说？”

        “有什么话就直说，你来医院不就是为了学习的，有问题放心大胆的问。”

        夏天麦当劳救人的一幕，张铭至今难忘，以前就喜欢这个小伙子，现在是越看越顺眼。

        主任开口，夏天放心大胆的说出了自己的想法。

        “主任，患者是闭合性的骨折，如果用手法复位的方式，给患者打石膏，这样不用手术，更不用打钢板，这样不仅可以降低费用，还不用二次手术取钢板。”

        “石膏和打钢板，恢复的时间差不多。”

        “石膏不需要切口，会降低患者的痛苦。”

        “所以……我在想，可不可以用手法复位的治疗方式呢？”

        手法复位，顾名思义将断开的骨头，利用手法，将其重新对上接口。

        说白了，就是把断了的骨头捋顺了。

        打钢板是利用钢板将断口固定，两者的目的性是一致的，都是让骨头接上，断骨接上后会慢慢连接上。

        但手法复位，不用钢板，更不用二次手术，复位后打好石膏，慢慢修养就行了。

        张主任笑了一下，语气温柔的对夏天道。

        “首先，我要表扬你，你能提出这个问题，说明你是真的在思考，从内心深处为患者考虑。”

        “但是，患者的断骨有三处，这类断骨的手法复位是非常艰难的。”

        “一会儿刘主任过来后，我可以把你的想法跟刘主任说一下，听听他的意思，刘主任是骨科专家，他在骨科有20年的临床经验，如果他能做到手法复位，当然是手法复位对患者更有利。”

        张主任和颜悦色，目光柔和。

        夏天听完点点头，对张主任道了一声谢谢。

        这时，王小北凑了过来，笑嘻嘻的对张铭问道。

        “主任，昨天那个肿瘤患者，肿瘤科那边说是癌症，如果是癌症的话，他……”

        话还不等说完，张主任就眼睛一瞪，呵斥道。

        “肿瘤患者已经交给了肿瘤科，你要问问题，去问肿瘤科医生。”

        “没看我忙着呢！！！”

        “另外，你好歹也研究生毕业，学了年医，遇到问题自己去查献，不要什么都跑来问，用心去查献，才能印象牢固，什么都跑来问我，我又不是你们的老妈子。”

        “去去去，别耽误我上班儿。”

        这……

        您不是说‘有问题放心大胆的问’吗？

        剧情不是这个样子的。

        同样是实习医生，为什么差距如此之大。

        王小北欲哭无泪。

        心疼的抱住胖胖的寄几……

        十分钟后，胖子杨将血常规报告拿了回来。

        “主任，血常规正常，肝肾功能正常，无乙肝，无艾滋。”

        “可以做手术了。”

        “好。”张铭慢悠悠的起身，喝了一口茶水，脱下白大褂准备朝手术室走去。

        看到这一幕，办公室内的实习医生全部站了起来，目光火热的望着张主任，每当这个时候，实习医生看着主任的目光，就像一个痴情的少女，在痴痴的望着她的情郎。

        主任上手术的时候，会带两三个实习医生在旁参观，手术过程的时候，主任会一边讲解，一边手术。

        现场观摩，身临其境，才是最好的学习机会。

        张铭看了一眼嗷嗷待哺的实习医生们。

        淡淡的开口。

        “夏天，胖子，李晓红，你们三个跟我来。”

        三人兴奋极了，赶紧去洗手，换衣服准备，而没被选上的实习医生们，则一个哭唧唧。

        实习医生1号：“主任为什么不选我？因为我长得矮吗？”

        实习医生2号：“你不仅长得矮，还长得丑，主任怕手术的时候看到你的脸吐出来。”

        妈个鸡！

        实习医生1号气鼓鼓：“那你说说主任为什么不选你？”

        实习医生2号：“因为我太美了，手术那么高度集精力的时候，我的美会影响到主任。”

        嗷！

        吐了！

        开了一会儿玩笑，实习医生1号一脸‘本宝宝不开心’的样子，嘟囔道。

        “主任太偏心夏天了。”

        “咱们都是一起毕业的，大家都是实习医生，主任这样偏心，我们还怎么学习？”

        “我计算了，来实习三个月，夏天平均每个星期有两次跟台的机会，我们其余人，一个星期最多就一次，有的时候，两个星期才一次。”

        “人与人之间的差距为什么那么大？”

        “凭什么？”

        说着说着，办公室没动静儿了。

        抬起头就见，所有人虎视眈眈的瞪着他，吓得他菊花一紧，立马改口。

        “天哥牛逼！”


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