第二百零二章 又一场紧张的手术！

　　紧接着一个年轻女子，也走了上来，焦急的对林易说道：

　　“医生，我老公刚才还能跟我说话呢，现在怎么突然就不吭声了？”

　　“我怎么喊他都不醒，他这是怎么了！是不是病情加重了？”

　　林易顾不上回答她的问题，而是直接走了上去，去查看他的情况。

　　这个男人就是林易上一场手术前，重点关注的那名硬膜下出血的病人。

　　林易先是查看了病人的瞳孔。

　　发现他左侧瞳孔，已经达到了六毫米，对光没有反射。

　　而右侧瞳孔有三毫米，对光反射迟钝。

　　病人突然昏迷，而且双侧瞳孔不等大，很明显，这是病人硬膜下出血量增加了！

　　现在脑疝已经形成，必须尽快进行开颅手术才行。

　　否则，病人就会没命了！

　　像这种病人，入院时神志清楚，诊断明确，出血也不多，达不到手术标准。

　　但是在二十四小时之内，必须进行严密的观察。

　　因为继续出血的可能性会很大。

　　如果观察不仔细，可能会误以为病人是睡着了。

　　那样可就大错特错了，甚至成为医疗事故了！

　　对于病人为什么突然出现昏迷，林易对家属做了详细的解释。

　　并明确向他们表示，病人必须立即手术治疗，否则有生命危险。

　　现在病人只是单侧瞳孔散大，如果不及时做手术，等到双侧瞳孔散大以后，也就没有做手术的必要了。

　　因为那个时候，就已经是脑死亡了，没有了任何的抢救意义。

　　此时病人已经到了生死关头，家属听林易说完，也不敢犹豫，于是立即就签了手术同意书。

　　随后，病人便被护士推进了手术室。

　　林易和宋博瑞两人从手术台上下来还不到半个小时，紧接着就又重新走进了手术室。

　　宋博瑞不由苦笑道：“易哥，今天这场车祸可真够咱们忙的，整个抢救真的是太曲折了！”

　　“是啊。”

　　林易对此也很无奈。

　　现在已经到了晚上，早已过了下班的时间。

　　所有值班的医护人员，连口饭都顾不上吃。

　　像现在这个病人，必须立即手术，林易和宋博瑞也根本就顾不上吃饭。

　　两人洗手消毒以后，又重新站在了手术台上。

　　颅脑损伤手术，对于林易来说，只需要两个人就可以了。

　　毕竟是在脑袋上开刀，人多了不仅坐不下，也派不上用场。

　　因为开颅手术，医生是坐在凳子上做的。

　　随后，手术开始！

　　他们先是把头部备皮，画线定好手术位置。

　　随后气管插管全麻生效后，让病人平卧位，头右偏。

　　宋博瑞用碘伏把整个脑袋消毒了三遍，然后铺巾。

　　林易坐在患者头部的右侧，宋博瑞在左侧拿着双极电凝。

　　这个病人的右枕顶，可见4x4cm头皮擦伤，表面渗液。

　　局部头皮肿胀，延及右顶、右颞，头皮肿胀区约15X15cm。

　　紧接着，林易立即从左侧大骨瓣皮肤切口，切开头皮，呈肌皮瓣翻向面部，铣刀去除骨瓣约8X9厘米。

　　暴露出硬脑膜，呈紫蓝色。

　　正常情况下，硬脑膜是白色的。

　　而现在呈紫蓝色，就说明是硬膜下出血造成的。

　　林易对聚精会神盯着的宋博瑞说道：

　　“你用手指戳一戳硬脑膜，看看是什么感觉。”

　　宋博瑞闻听，立刻用手指戳了戳。

　　“这膜特别坚硬！就感觉像是皮球一样！”

　　林易点头说道：“这是颅压太大，张力高，咱们现在就打开脑膜给他减压。”

　　林易说着，手术刀切开硬膜一小口。

　　即见硬膜下暗红色血凝块涌出。

　　宋博瑞眼疾手快，急忙用吸引器，把涌出的血凝块吸干净。

　　其实宋博瑞的作用，主要就是电凝止血，吸血结扎。

　　主要技术动作他是不会的，全部由林易来完成。

　　等血凝块清除的差不多了，林易“C”形刀法，切开硬膜，清除血肿约50ml。

　　四周悬吊硬膜，就看见脑组织轻度膨出，额叶、颞叶可见片状挫伤失活脑组织。

　　此时的大脑，像极了用肠子裹着的豆腐脑。

　　上面点缀着鲜红的细丝，而且还伴随着与心跳同步的搏动。

　　一鼓一鼓的！

　　失活的脑组织，就像搅碎了的奶昔，已经没有任何作用，必须清除掉。

　　林易指挥着宋博瑞，用双极电凝及吸引器，清除失活脑组织。

　　但是出血点比较多。

　　宋博瑞一时之间，无法全部电凝止血，时不时大脑表面，仍有鲜血冒出来。

　　“你这速度不行啊！”

　　林易说着，接过了宋博瑞手中的双极电凝，迅速在几个出血点，完全电凝。

　　这才彻底止了血。

　　随后，林易立即仔细的检查是否还有其他出血点。

　　颅脑损伤手术，听起来很高大上，也很唬人。

　　其实像这种手术，难度并不高。

　　仅仅是揭开头盖骨，打开硬脑膜，把里面的出血清除干净，坏死脑组织清除干净，全面止血，这个手术就算完成了。

　　就这么简单！

　　因为这种外伤，引起的颅脑损伤，出血基本上都在大脑表面，所以手术做起来，难度并不高。

　　只不过不懂行的人或者家属，一听说头上动手术，就会吓得不轻。

　　毕竟人的大脑，是全身最重要的器官。

　　脑袋上一旦动手术，那都是非同小可啊！

　　林易又详细的检查了一遍大脑表面，再没有任何的出血点。

　　便用生理盐水冲洗澄清后，明胶海绵贴敷脑组织创面。

　　这个东西，有止血作用。

　　再次生理盐水，冲洗脑表面及术野，再次检查无出血点后。

　　将掀开的硬脑膜，覆盖于脑表面，置硬膜下引流管，从左顶部另作切口，引出并固定。

　　这个去骨瓣减压术，已经算是完成了。

　　然后清点器械，一样不少。

　　便逐层缝合切口。

　　当然啦，手术前拿掉的掌心大小的头盖骨，就不缝回去了。

　　这个病人的头盖骨，拿给病人家属过目，以后要么由他们保管，要么就当做医疗垃圾处理了。

　　病人如果痊愈，三个月以后，就可以用钛板做颅骨修补术。

　　不然的话，左侧做手术的部位，就凹陷成了一个大坑。

　　看起来就像脑袋上，少了一块，很是恐怖瘆人。


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