第002章 急性农药中毒
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“医生来了,医生来了,老头子有救了。”见到有医生来,患者家属也不再围着小护士了,而是围在了徐公道身边。
“老人什么情况?”徐公道眼神凛然,仔细观察着推车上躺着的老人,快速翻开眼睑,触摸桡动脉和足背动脉。
躺在推车上的是个大概是个60多岁的老人,满脸沧桑和褐斑,身上穿着一件干净的灰衬衫,被送来的时候嘴角就一直流着唾液。
看着老人口角的口水颜色,徐公道看向家属,盯着这群人急忙问道:“喝农药了?几个小时了?”
“对,是喝农药了,我们没看住老头子,有十来分钟了。”
“什么农药,知道没有……瓶子有带来了吗?不是敌敌畏吧。”
“不是,是这个,医生你看。”
患者的妻子拿出了老人倒在地上时身边散落的农药瓶。
徐公道注视着瓶子上的名字,并不是敌百虫。
他目光落在一旁还陷在焦急的护士的脸上,直接苦笑道:“准备抢救吧,患者心率很快,嘴角有口吐白沫、流涎,有发绀,你快去准备心电监护仪、血脉仪和氧气面罩,2%碳酸氢钠溶液洗胃,0.5mg的阿托品2支肌注解毒。”
徐公道说话的时候很平静,脸上没有任何的情绪变化,几乎就是一种轻车驾熟的状态。
他专硕的时候规培的是外科,但是急诊外科也没少去,有时候内科太忙了,也会帮忙处理几个病人,像这种急性中毒的病人,他遇到的不少,处理起来还是非常有经验的。
“可是……”小护士脸上茫然无措。
徐公道怔住了,这都什么时候,还有啥可是的吗?
他疑惑地望着护士那张清秀又慌张的脸:“什么情况?你说吧。”
这个时候推车上的老人的脸上更加难看起来了,口水肆虐,脸上也露出了狰狞的表情,呼吸频率很快,脸色惨白。
徐公道紧急上前将老人搬到了治疗床上,直接从治疗车旁抽出一个检查手套,然后就伸出手指朝老人的嘴里伸了进去。
一股农药中毒后独有的大蒜味从老人的嘴里散发而出。
有机磷农药中毒会出现大蒜气味,有机磷属于一种剧毒的有毒有害的物质,被人误服后会产生蒜臭味的代谢终产物和代谢毒素,会有明显的随呼吸,消化等渠道代谢的蒜臭味物质。
患者的家属看着徐公道,数十人紧张的心跳声,均匀的呼吸声,在静的诡谲的气氛下,异常清晰。
“怎么样了,医生。”患者家属抹着眼泪,迫不及待地问道。
“味道不是很重,服用的量应该不多。”徐公道回答道。
靠近患者的口腔,会闻到明显的大蒜味,但是蒜臭味的浓度是和患者服用有机磷农药的量直接相关,越是大量的服用有机磷农药中毒后,大蒜味会相对比较明显,而治疗床上老人的味道还不算是很浓重。
“患者无昏迷,可以尝试物理刺激催吐。”徐公道从治疗车旁边抽出一个口罩直接戴上,快速用手在老人的口腔里按压舌头,做掏伸的动作,不一会,老人就呕吐了出来,由于距离老人太近,呕吐物直接喷射到了徐公道的身上,他的脸上没有任何的动容。
剧烈地吐完以后,老人惨白的面容有些红润起来,可还是眯着眼一副昏睡状态。
小护士还在原地愣着。
徐公道扭头看到护士还站在一旁的时候,有些疑惑道:“你好,不帮个忙吗?”
他重复了一遍要求:“上心电监护仪,准备吸氧,2%碳酸氢钠溶液洗胃,5%的葡萄糖溶液500ml,0.5mg的阿托品2支肌注解毒。”
此时,小护士抬头看了眼老人的家属,徐公道似乎明白了什么,朝家属直接吼道:“闲人让开,不要在这碍事,影响抢救。”
他的声音变得很粗矿和威严起来,这个时候一个膀大腰圆的保安已经进来了,老人的家属直接被赶出了急诊复苏室。
徐公道盯着服了农药的老人,给他快速搭脉,估测心率。
这个时候,小护士终于支支吾吾开口说话了:“我参加岗前培训的时候,护士长说这个医院没有洗胃机器。”
徐公道看着面前年轻的小护士,只能苦笑一声道:“那先把心电监护和指脉仪这些准备吧,还有阿托品两支,再弄一些肥皂水给病人第二轮催吐。”
这个时候,他才发现面前的这个护士是真的极其年轻,不管是外貌还是抢救时候的处理都显得十分稚嫩,约莫卫校刚刚毕业20岁出头的样子。
她淡蓝色的翻领长袖衫,外面披着白色的护士服,白色的护士裤,还有白色的护士鞋,从头到脚都显得很崭新。
看着护士小跑离开的背影,徐公道望着自己身上老人的呕吐物残渣,没有说话,这样的事情他就经历的司空见惯了。
现在没有时间给他犹豫了,徐公道直接从急诊的复苏室里找出血压计,给老人先测个血压。
老人的状态有好转,皮温比之前正常了许多,在治疗床上几次呕吐以后,脸上的发绀也好转了,给抢救又争取了一些时间。
这里用的还是最老土的水银血压计,徐公道一边打气,一边听声音,看着水银柱,背后一寒,直接惊讶地将结果报了出来:“190/80mmHg。”
“高血压急症。”他不自觉就捏紧了手中的血压球囊。
……
血压190/80mmHg,急性有机磷农药中毒。
徐公道丢掉手中的血压计,背后渗出一些冷汗,不平静得手掌微微颤抖起来:“怎么这这么严重,急性中毒加上急性高血压,这还真是少见。”
只是片刻功夫,小护士也已经推着治疗车飞奔而来,治疗车下是心电监护,车上是治疗碗、肥皂水和一次性的胃管包装袋。
“心电监护,连接成功。”
“氧气面罩,吸氧成功。”
女孩快速地按照徐公道的指示去监测病人的生命体征,手中的阿托品和5%葡萄糖溶液也准备就绪,肥皂水也放在治疗皿里。
她手中拿着针筒忽然有些迷茫地看向徐公道:“阿托品怎么用?”
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