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第136章 患者等待的或许不是医学奇迹,


第136章  患者等待的或许不是医学奇迹,老师亲自出手

        “拍过!检查结果跟您这里差不多。”

        患者迟疑了一下这才回答。

        “片子带来了吗?”

        “我得去问问我儿子!”

        患者明显在推脱。

        李敬生看到患者起来时,用左手艰难的托着腰骶位置,表情略显痛苦,暗自咬紧牙关,腮帮都凸起来了。

        “慢点,慢点!”

        他赶紧跑过去扶住患者。

        出了医技室,李敬生心中的不安更强烈了一些。

        大清早的接到个手法正骨复位的活,他挺高兴的。但是不能像鱼儿一样,见铒不见钩,见利不见害。

        与这个患者交谈时,他能感受到一丝恶意。

        也说不上来,就是与各类患者打交道多了以后,一种敏锐的职业判断。

        99.9%以上的患者,前去就医时都会对医生抱有好感,甚至可以说是敬畏、巴结的心态。

        因为他们需要医生为其解除疾苦。

        双方本身也是合作互信关系。

        古代郎中有六不医,列在第一位的就是不信医者不医。

        不信任医生的病人不能医治。

        李敬生下意识的打量这个患者,脸色暗黄隐隐有点发黑,眼袋非常严重,都能有婴儿的半个拳头大了。

        眼神略显浑浊发黄。

        头发微微凑乱,胡子留着茬儿,应该有两天没刮过了。

        “哎,哎,等等,挂到我衣服了。”

        出门时,因为李敬生扶着患者,导致过门框时宽度有点不够。患者的衣服不小心挂到了门锁边沿。

        患者立刻停下,微微转身用右手去弄被挂住的衣服。

        也就在这一瞬间,李敬生赫然发现患者的右手腕位置有着一小块淤青,还有一个红色的小点。

        这是静脉滴注后留下的针眼。

        那一小块淤青浮肿,则是输液后,药物渗透所致。

        他的眼神微微一缩。

        仅输液一两次很难形成这种现象。通常需要做了留置针头,输液多次才会出现。

        当然,也不排除有的小护士扎针技术不行,出现药液淤堵,甚至伤到血管。

        不管哪一种情况,都说明患者在其它地方输过液,而且时间非常近。

        这个最多两三天就能自动消除掉,快的甚至一天多就行了。

        李敬生这次没有动声色,因为这名男子年约五十岁,这个年纪的男人狡猾起来,那简直骗死人不偿命。想从他嘴中问出点什么,太难了。

        特别是对方故意想要隐瞒的东西。

        更加问不出什么。

        李敬生扶着患者回到外面的诊台,故意暗中观察这个男人的坐姿。

        坐下时,男人的妻子和儿子一左一右扶着,男子的右腿略显僵直。这个现象,李敬生在医技室就发现了。

        髋关节受伤,应该不会导致膝盖也弯不了啊!

        联想到患者手上输液留下的痕迹,以及问话时的言辞闪烁,还有诸多疑点,李敬生已经决定放弃这单业务。

        他的小诊所刚发展得好一点,算是有了一点盼头,要是接个有问题的活,一输输到解放前都算是好的。

        就怕直接把他的小诊所干倒闭。

        “麻烦你把你爸爸在医院拍的片子拿给我看一下。”

        李敬生直接对患者的儿子说道。

        患者的儿子看向父亲。

        “爸,在人民医院拍的片子不是你拿了吗?”

        这儿子实力坑爹啊!

        一句话,曝露出许多信息给李敬生。

        “哦……瞧瞧我这记性,都不知道是忘在家里了还是落在医院了。李医生,在您这里拍的片子也是一样吧!我这痛得厉害,行动也不方便,您要不先给我治疗,下次过来换药啥的,再拿给您瞧一瞧。”

        患者一句话轻飘飘带过,催促着李敬生赶紧帮他治疗。

        真当李敬生年轻,好糊弄呢。

        “治疗的事情先不着急,至少要把病因弄清楚。”

        “您看,后面还有好几个病人等着呐!先给我用点药,止止痛也行啊!再说了,都夸您这儿的医术高明,我这种小伤小病,对您来说还不是药到病除吗?”

        患者催促着。

        他越是急,李敬生就越是警惕。

        当初在第一医院刚转住院医师时,组内一位年纪大的副主任医师说过的一句话,至今让他记忆犹新。

        那个病人住院治疗快两个月了,肺癌晚期。

        医生和护士都劝他拿点止痛药回家吃,没必要人财两空。

        家属虽然没明确提出来,但是也有那个意思。

        毕竟在医院住着,每天的费用不是一笔小数目。

        病人始终不肯出院。

        那位年纪大的副主任医师交代组内医生和科室护士,给这个病人换药,用药,必须有一位高年资主治医师或主管护师在现场才行。

        李敬生有一次进病房,那个患者虚弱的对他招手。

        说是呼吸时很痛,还有点喘,让李敬生给他用点止痛药和平喘的药物。

        当时上头的主治医师正好去其它科室会诊了,李敬生想着也不是啥大事,就给那个患者开了一点止痛药。但是平喘的药物涉及到较高深的药效与药代水平,他没敢冒这个险。

        后来这事被副主任医师知道了,把李敬生叫去办公室当着所有人的面骂了个狗血淋头。

        那真的是一点情面都不留的那种。

        骂完后,他看着李敬生语重心长的说了一句“伱以为患者一直坚持住院治疗等的是我们创造医学奇迹吗?他等的也许是一场事故。”

        听完这话,李敬生后来再进那间病房,每次看到那个患者都会汗毛直竖。

        那个患者再找他开药什么的,都是能推就推。

        实在不行就找主治医师过来处理。

        这么几次后,那个患者就不再找他了。

        眼下,看着这个髋关节摔错位的患者,给他一种似曾熟悉的恶寒感觉。

        说不上来,这个患者对他很尊敬,很信任的样子,与他说话时,脸上也会努力挤出笑容,但是仍然让李敬生感受到一丝莫名其妙的恶意。

        “这样好了,你们先坐在那边休息一会,我治疗这种髋关节错位并不擅长,你们对我又是如此信任,我试着请一位大医院的医生过来帮忙看看。”

        李敬生决定请徐医师过来帮忙。

        星期天,徐医师应该是不上班的。

        患者这次倒是没有反对。

        他也看出来,再坚持也没用。

        李敬生当场打电话给徐医师,说实话,他心里也没什么底。

        徐医师的脾气很古怪,不一定会来。

        “小李,什么事?”

        电话刚接通,那边就问道。

        “我这里来了个髋关节受伤的患者,摸骨和X光片检查都提示只是关节有些许错位,但是我有些吃不准,能不能请您过来帮忙会诊一下?”

        电话那头沉默了两三秒。

        “你怀疑有骨折还是其它问题?”

        徐医师刻意压低了声音。

        “其它吧!”

        李敬生当着患者和家属的面,自然不便明说。

        “行,我半小时后赶到。”

        说完,徐医师直接挂断了电话。

        老师一会就赶过来帮忙,李敬生顿时心安了不少。

        他抓紧时间处理其他患者。

        昨天的诊所一周年庆典活动还是有点效果的,一早上接诊了七个患者,而且全都是新患者,这种盛况就连那次上都市日报都没发生过。

        一名眼圈发黑,头发凌乱的男青年坐了过来,哈欠连天道“医生,我今天早上起床感到头晕,浑身没力气,还有点恶心,怀疑感冒了,你帮我开点药吧。”

        李敬生给这男子测量了一下体温,低烧37.2度。

        在临床诊断中,他特别讨厌37度左右的体温,因为这对诊断很不友好。

        说没发烧吧,体温又高于正常值。

        说发烧吧,又堪堪达到低热的标准线。

        而且如果是刚起病,然后出现低烧,往往预示着病情还不明显。

        这时候用药不太好拿捏。

        西医讲究的是对症治疗。

        有什么症状就帮病人解除这个症状。

        低烧,在临床上一般是不予处理。让它烧着,本身也是免疫系统开始与病魔战斗的一个表现,没必要压下去。

        但是患者会感到难受啊!

        低烧的时间稍微久一点,患者就会感到浑身乏力,不舒服。

        小诊所竞争激烈,你不用药处理低烧这个问题,患者觉得疗效不显著,下次不来了。

        所以,李敬生很讨厌低烧。

        “你的体重是多少,称过吗?”

        李敬生发现患者的脸部略微有点胖,但是看上去不太自然的那种。

        于是随口问了一句。

        “62公斤的样子!上个月刚称的。”

        “个子应该接近一米八了吧?”

        “176厘米。”

        “我看看你的脸。”

        李敬生说完后,在患者的脸上摁了摁,发现摁下去松手后,那个凹陷处需要很长时间才能平复。

        他立刻意识到这个患者应该存在脸部浮肿。

        “早上解小便了吗?”

        “说起来也怪,我平时早上都有小便的习惯。这两天总感觉尿少了很多,今天早上更是没有解小手。”男子二四五岁的样子,如果读了大学的话,应该刚进社会工作不久。

        “平时生活作息规律吗?”

        李敬生继续问诊。

        “还算好吧,就是喜欢打网游。一上头,我就与队友们打通宵。”

        “平时喝水多吗?”

        “一般不怎么喝水,我喜欢喝雪碧和啤酒。特别是雪碧,我一般把它当水喝。”

        男子的回答已经让李敬生感到问题非常严重了。

        “来,让我看看你的小腿!把裤腿卷上去就可以了。”

        李敬生对这名男青年说道。

        男青年依言照做。

        “医生,我得的是感冒,为什么要看腿呢?”

        他质问的语气和表情,都在怀疑自己看的是个庸医,或者诊所黑医。

        李敬生没有立刻回答。

        而是仔细查看了患者的小腿,同样存在浮肿现象。

        “你这个病有可能不是感冒。你是本地人还是外来务工者?”

        李敬生已经高度怀疑男青年得的是大病了。

        “我在临江市读的大学,有好几个亲戚住在这里,你给我开点感冒药就可以了。别的病我可不治。”

        男青年只差没明说,你这个诊所黑医别想忽悠我治一些不存在的病。

        其他候诊的患者和家属都看着这一切。

        甚至那边买药的顾客都有几个看了过来。

        很多人对阳光诊所并不了解,此刻看向李敬生的眼神带着质疑。

        他们想看看李敬生要怎么忽悠这个年轻的小伙子。

        “你这个病,我这里治不了,个人感觉应该不是感冒。我建议你立刻联系家人,然后到大医院做一个肾功能检查。还有,别再把雪碧当水喝了,这种行为非常伤肾。熬夜也同样伤肾。你还这么年轻,千万不能拖,信我的,赶紧联系家人去大医院做检查。”

        李敬生一脸严肃的说道。

        患者质疑他,甚至攻击他,都没问题。

        但是身为一名医生,必须让患者了解到病情的严重性。

        这个小伙子还这么年轻,要是把病情耽误了,那就太可惜了。

        医生不能替患者做任何决定,只能给出建议。

        “没这么严重吧?你该不会是吓唬我吧?”

        青年显然还不太相信。

        “我吓唬你干嘛呀?赶紧去大医院检查吧,以后可千万别再拿碳酸饮料当水喝了。”

        李敬生险些被气笑。

        “小伙子,听李医生的准没错。李医生不但医术高明,医德也是极好,他不会害你的。”

        那个治脓包老汉的妻子,帮着李敬生说话。

        有些患者也就是不了解李敬生的为人,才会误解他的一片好意。

        “李医生这是为你好呐!要真想坑你钱,干嘛让你上大医院看病?”

        “听医生的就对了。”

        其他人也是纷纷劝这个年轻人。

        最终,年轻人同意了。

        “那好吧!我先去医院做检查,有问题再打电话给我爸妈。”

        与大多数在外打拼的年轻人一样,对父母都是报喜不报忧。

        没有大事情,不愿意让父母担忧。

        李敬生看着这名青年听了劝,心头松了一口气。

        不过肾衰就是一个番多拉魔盒,一旦开启就停不下来了。

        根据李敬生的专业知识判断,这名青年的肾衰至少也进展到了第二阶段,甚至有可能更加糟糕。到了晚期,基本上只能做透析保命。

        想要移植肾脏,一个是肾源很难等到,另一个是那高昂的费用足以让很多家庭望而怯步。

        就算肾脏移植成功了,仍需要终身服用排异药物。

        这个小伙子这么年轻就弄成了肾衰,实在让人感到痛惜。

        反倒是那个纠缠唐萍的‘光鲜男’,此人虽说有可能存在肾虚症状,反而不算什么大问题。

        大多数中年男人都存在肾虚的问题,只是程度不同罢了。

        肾虚不等于肾衰竭,两者完全是两个不同的病。

        一连两个患者都不是简单的小病,这让李敬生也是打起了十二万分的小心。

        业务好了是好事情,但是危机也增加了。

        接诊的病人中,随时有可能给他一个惊吓。

        好在接下来的几个病人都不算棘手,最严重的一个也就是扁桃体炎比较重,直接开了药,让唐萍给她打点滴。

        过了不到半小时的样子,徐医师匆匆赶到。

        “老师!您来啦!”

        李敬生看到徐医师到来,很是高兴,心中也有了底气。

        “那个患者在哪?”

        “就是这位先生。”

        李敬生给双方引见了一下。

        “拍的片子给我看看!”

        徐医师要过X光片看了看,脸上的两块肌肉抽了抽,默不作声的把片子还给了家属。

        清晰度这么差的X光片,他估计也是第一次见到。

        不过他能理解李敬生的不易。

        对于小诊所来说,能有X线检测设备已经算是非常不错了。

        甚至就连最赚钱的牙科诊所,也有很多都是后面赚到钱了才置办了X线检测设备。在这之前,遇到拔牙的患者,都是盲操作。

        “可能要脱掉外面的裤子给他检查一下。”

        徐医师这是准备施展摸骨术了。

        摸骨术练到一定水平,甚至比CT扫描还要更准确。

        李敬生准备在老师摸骨前,先交代一下情况。当着家属和患者的面,有很多话都不方便说。

        那就只能自己制造机会。

        “输液室有女患者正在输液,恐怕不太方便,老师,您跟我过来看看治疗室的那张床能不能用?”

        李敬生对徐医师说道。

        徐医师脾气古怪,并不代表脑子不好使。

        他几乎秒懂李敬生的深意。

        两人进了治疗室。

        “有什么话就赶紧说吧!”

        徐医师主动开口道。

        “这个患者说是摔了一跤,导致行走困难。我给他摸骨时也确实是髋关节存在一定程度错位,但是我怀疑他是不是有什么大问题没说实情。之前我无意间看到他的左手有静脉输液留下的痕迹,时间应该非常近。我害怕掉坑里,但是又担心自己多心,这才想着请您过来把把关。如果您也没把握的话,那我就宁肯杀错不放过,直接把他推走。”

        李敬生快速说了一下疑点。

        他必须为整个诊所负责,风险太大,且不可控,那就不能玩火。

        “知道了!”

        徐医师点点头,走出治疗室对着患者招手。

        “过来吧,这里面的床能用。”

        家属扶着患者慢慢走进了治疗室。

        徐医师让患者平躺在床上,脱掉外面的裤子,他开始给患者摸骨。

        论实力,徐医师的摸骨术肯定要比李敬生强上不少。

        只见徐医师表情严肃的给患者摸骨。

        家属就在旁边看着。

        李敬生自然也在旁边跟着学习。

        别看他的摸骨术已经达到了精通级别,但是还有很大的提升空间。其中的许多高深技巧,仍然需要他自行去领悟。

        “朝左侧躺着。”

        徐医师似乎有了一些发现,指挥患者左侧卧位的同时,他在旁边协助。

        “你这右腿的膝盖没有摔伤吧?”

        “没有。当时就是屁股敦摔坐在地上,高度也不高,就一个步梯的高度。”

        患者在徐医师面前说话还算诚实。

        医生年纪大,没想到还有这个优势。天然的能够压制住患者一些说谎话的念头。


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