第322章 这个责任推不脱,盘子越做 越大
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第322章 这个责任推不脱,盘子越做 越大了
看着这对夫妇带孩子离开,甚至在离开时留下威胁意味十足的话语,唐萍充满担忧。
“老板,下次遇到这种不太好沟通的家属,就别再硬劝啦!”
她只能委婉的劝说自家老板。
跟了李敬这么长时间,她知道老板的性格。
根本劝不动。
“没事,就算被他骂几句也没什么大损失。毕竟关系到一个小孩的生命,谨慎一些总是好的。”
李敬生对于家属的威胁并不在乎。
出了医疗事故,给人家误诊误治,那是大事情。
像这种,他觉得孩子的病可能是个大病,建议家属去大医院检查一下,完全没什么问题。
哪怕家属带孩子查了后,没查出问题,回来闹,别人听了事情经过后也是站在阳光诊所这一方的。
“孩子的脚肿了,为什么让他去查肌酐呢?”
汪宗孝感到很是不解。
有时候,他看着李敬生给患者诊病,就觉得像在读一本‘天书’。
完全搞不懂老板的诊断思维。
“那你认为脚肿最常见的原因是什么?”
李敬生反问道。
“这个嘛……肾脏出现问题最容易引发下肢水肿。”汪宗孝的医学基础知识还算不错。“只是这个男童的脚部肿了,他的父母反应是撞伤的呀!这与肾脏没什么问题吧?”
“家属说是撞伤的你就认为一定是撞伤,那还要我们医生干嘛?那个孩子的右腿肿大我仔细观察过,肿大是从上到下慢慢增粗,很均匀。只是在家属看来,好像只有脚踝部位肿了。因为那里的肿大最明显。”
李敬生说着自己在诊断中的发现。
几乎绝大多数下肢水肿都是由下至上慢慢加重。
也可以简单的从物理学角度去理解,水往低处流。
水肿多是因为体液循环发生了问题。
不过追查病因不能简单的从循环方向入手,因为有心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌性水肿等多种原因。
具体是哪一种,需要根据水肿的部位,以及颜色,时间,症状等等进行综合诊断。
必要时,做一些生化检查、影像学检查都非常有必要。
“万一是下肢循环障碍导致的水肿呢?您为什么认定是肾脏出了问题的可能更大?”
汪宗孝追问道。
“汪医生最近这段时间好像变得爱提问了哈!问问题有着打破砂锅问到底的势头,这是好现象。不过下次有问题,咱们可以留着中午休息时间或者下班后再讨论。”
李敬生还有一大票候诊的病人呢。
总不能让这些病人在那里听两人交流着与他们不相关的医术知识吧?
“我认定那个小男孩的下肢水肿是因为肾脏引起,从他的肤色、眼睛、眼圈以及发生疼痛很长时间,还有出现低热,骨象也很差,从而做出的一个综合诊断。你只要在日常诊断中多积累,将来同样只需看两眼就能大概判断出是哪里出了问题。”
对于诊所医生的培养,李敬生从不藏私。
只要能帮到他们提升医术,从来都是竭尽全力。
“明白了。我还有一些疑问,等您休息的时候再来请教。”
汪宗孝开始认真接诊患者。
这时,李敬生的手机响了。
一看号码,是吴教授打来的。
“李医生,现在忙吗?”
吴教授现在跟他说话,非常客气。
完全就是平级的语气和口吻。
“正在诊所内坐着诊,有一些患者还没处理完。您有什么事情尽管说。”
李敬生接到晋副院的电话,从来都是您有什么指示尽管吩咐。
与吴教授这种级别,明显随意很多。
这就是实力上去以后,自然而然该有的姿态。
以他现在的地位与医术水平,让他谄媚的舔吴教授?脑子生锈了才会那么干。
“昨天晚上你帮小欧诊断的那个患者,现在查出来了,确实存在慢性肠梗阻。我是这样想的,如果暂时不会对患者的生命造成威胁,那就等他的骨伤好了后再转到消化内科治疗。要是有危险的话,我就厚着脸皮请消化内科的医生过来联合诊治。”
平会诊看起来只是大医院内的一件普通小事。
但是申请平会诊需要时间。
如果不认识对方科室的医生,那就只能按规矩办事。
先提出会诊申请,然后被申请的科室视情况安排医生过去会诊。
规定是二十四小时内处理。
实际上,往往需要三天才能到位。
而且派过来的医生只是普通医生,能派个主治过来就已经算是很给面子了。
因为每位临床医生都特别忙。
现在大多数医院有一个奇特的现象,十个临床医生可能要养活二十个非临床医生。比如医院的行政人员,后勤人员。
可想而知,临床医生与护士有多忙。
这种情况下,连自己的本职工作都有些顾不过来,怎么可能抽出时间跑去别的科室会诊?
但是医院的规定没人敢违反,接到会诊,只能去。
这也是为什么很多医生都抱怨请其它科室的医生过来会诊,就像请祖宗似的。
不但要等很长时间才会过来人,来的还有可能是个虾兵蟹将。
关键对方还拉着个脸,说话处处呛人。
吴教授算是骨外科的老江湖了,他对患者的态度就是多一事不如少一事。
这个患者存在慢性肠梗阻肯定不是一天两天了。
但是做手术之前没能排查出来。
这属于术前检查不到位。
可能患者本人都不知道有这个病。
从医疗责任来划分,如果患者出事,医院肯定是要担责任的。
最后肯定会把账算到吴教授头上。
“吴教授,这事我可给不了您一个准信。不过像这种慢性肠梗阻,术前可能没什么事,但是术后出现症状加重,不及时处理的话,也容易很快进展为重症,甚至出现许多想都想不到的并发症。”
李敬生的经验有限,也只能给出这样的意见。
“没那么严重吧?”
吴教授的语气中已经透出几分恐惧。
“遇上这么个患者,我也是倒了八辈子血霉,算了,我还是请消化内科的医生过来一起诊治好了。谢谢李医生啊,再见。”
挂掉电话后,估计是忙着找消化内科的医生帮忙去了。
李敬生也就没有再理这事,继续接着为患者诊治。
中午休息的时候,心胸外科的章主任给他发了一条信息过来。
“那个肺部肿瘤的患者,病理结果出来了。”
随即发了一张活检报告图给他。
居然是肺错构瘤。
李敬生看到病理结果,居然感到莫名的轻松,为那个胆小的患者松了一口气。
肺错构瘤是一种较为少见的良性肿瘤,正常情况下不会恶变。
切干净了一般不会再复发。
“患者的术后引流、恢复都很不错,小伙子有没有兴趣今晚七点四十左右过来参加一台手术?”
章主任向他发出了新的手术邀请。
说明对李敬生在上一台手术中的表现感到满意。
“没问题,我准时赶到。谢谢章主任栽培。”
李敬生痛快答应。
因为跟着章主任这样的精英手术团队一起手术,可以学到非常多的手术经验与技巧。
甚至包括许多应对突发情况的抢救方法。
对他的医术水平提升有着巨大帮助。
正常情况下,他一个骨外科室的医生是没资格参加心胸外科手术的。
就算人家需要开胸锯骨,要请骨外科的医生联合手术,也不可能请他。
明摆着,这就是章主任有意栽培他。
“路上注意安全。”
章主任叮嘱一句,没有再理他。
应该是忙去了。
主任医生一般都是特别忙。
临床医生,主治及主治以下,是一个层次。忙也是临床上的忙。
<div class="contentadv"> 升到副高以后,可以从日常基本临床事务中抽身出来,换药、拿检查报告、送检,这些杂事和基础事务很少需要他们再来操劳。
但是副高以后的科研任务压下来,这时候需要选定一个大方向,开始在自己擅长的领域深耕,然后做出创新,甚至开创性的成绩。
可以理解为主治医师或住院医师,要做的只是踏着前人的脚步学习与进步。
走别人已经走过的路。
到得副主任医师以后已经攀登到了这个领域的高峰,把前人走出来的路已经走完了。再往前,就需要自己去探索,走出一条新路。
哪怕只是迈出小小的一步,也算是成功。
章主任现在已经是主任医师,又是心胸外科的科主任,可想而知有多忙。
李敬生与章主任聊完,又给欧晴岚发了一条信息。
“肯定还在睡觉吧,小懒猫!”
没有回应。
果然还在睡觉。
她昨天晚上值夜班,因为临时遇到一个突发病例,本来八点就能交接班,愣是拖到了九点多。
把她给气坏了。
还给李敬生发了好几条信息倾诉。
李敬生当时忙着诊治患者,只能匆匆发了一个拥抱的表情过去安慰。
实在没时间跟她儿女情长。
此刻,她应该睡得正香。
给女友发完信息,李敬生抬头看向顾小倩。
“小倩,你们打包发货忙得过来吗?”
“忙不过来哦!不管是处理售后信息,还是打包发货,都有时效性。这两天要不是有唐姐等人一起帮忙,根本忙不过来。”
顾小倩随即又笑着道“不过这份忙碌的工作对我还是挺友好,几天时间已经帮我减重四百多克了。我从不敢吃那些减肥药,也买不起。现在既能工作赚钱,又能减肥,一举两得。”
她的家境不错。
是江离市的老居民,自家有宅子与地基。
所处的位置也不差。
到时候拆迁肯定能够一夜暴富。
就算不拆,她家的住房也能租出去一部分。
可惜楼下是老式别墅形式,自带一个小院子,又是缩在小巷子后面。不然,一层完全可以当门面出租,那个租金比房租要高很多。
她说买不起减肥药,李敬生是不太相信的。
不过如果她和家人都只普通打工仔,那可能也就与那些没有房贷的普通市民没区别。
日子过得紧巴巴的。
“我前面两三天,累得腰酸背痛腿抽筋,现在算是稍微适应了一些。”
林绣文也诉说着自己这几天的状态。
“最让我们佩服的就是唐姐,她就像机器人似的,打包速度又快又好。从来没出错过。”
几人对唐萍十分佩服。
做事情,唐萍不但勤劳,而且细心,认真。
她在入职阳光诊所前,本来就已经具备这些优点。后面在诊所内干活,时不时的被赵老板算计,也就逼着她与李敬生都养成了谨慎、细心的行事风格。
说起来,还得感谢赵老板。
如果没有那段艰苦岁月的锻炼,两人现在就算抓住机会把阳光诊所做大了,也不可能像现在这么稳。
一步一步成长起来的,最为稳重。
“唐姐那都是锻炼出来的,你们向她多学习,将来也可以像她一样厉害。”
李敬生看向唐萍。
“哎,我哪有你们说得那么优秀呀!你们每个姑娘都很不错。”唐萍现在基本上就是诊所的二号人物,有一定威严与权力。
不过大家并不怕她,反而很喜欢她。
“老板,按照咱们诊所目前的线上售药业务增长情况,您恐怕需要招一个负责打包发货的专职人员了。因为她们现在每天都要忙到八九点才能下班,完全可以再增加一个员工。我是当妈的人,深知小倩与绣文每天那么晚回去,肯定特别痛苦。
可能等她们回家以后,孩子都睡着了。
时间久了,她们的丈夫也有可能会抱怨。”
唐萍是个离过婚的女人,对家庭格外珍惜。
她也是不幸,没能遇到一个好男人。
不过现在能够赚到钱的情况下,一个人带着孩子过也还行。
唯一需要解决的就是情感需求与生理需求。
李敬生劝过她几次,让她再找一个合适的男士组建新的家庭,她都说暂时不考虑。
也许是在第一段婚姻中遇人不淑,已经有了心理阴影。
“等会我吃完饭就贴招工广告,争取这两天把问题解决好。药品出库的问题现在是由思莹与蒙洛两人在负责对吗?”
“对!”
韩思莹点头答道。
蒙洛留在输液室值守,并没有在这儿。
“不过从目前的情况来看,我们暂时还能忙得过来。要是以后诊治业务变得更忙碌的话,您恐怕还得请一个专门的库管员。”
大医院的药房,那可是有着至少三道把关机制。
阳光诊所目前还处于野蛮生长状态。
因为它发迹也就半年时间不到,很多方面的管理机制还相当落后。
以前一天卖不了几盒药,也看不了几个病人,完全可以由李敬生与唐萍两人完成所有工作。
给患者用药的话,都是李敬生开方,配药,然后交给唐萍二次把关,最后才会给患者输液或者服药。
现在一天接诊的患者少的时候几十人,多的时候超过百人,这些工作量加在一起已经很重了。
还要让她们抽时间帮忙打包发货,管药品出库,还得帮小高那边卖药,人手已经严重不足。
李敬生发现一个月的收入增加四十万以上,只扩充两个客服根本行不通。
他倒也不是那种周扒皮、黄世仁之类的老板,该招人就继续招人。
忙中容易出错。
万一给人发错了药,吃了那可是要死人的。
“库管员如果有条件的话,现在就可以招一个。不但可以大幅缓解大家的工作量,还能减少出错的概率。”
唐萍提出意见。
“咱们未来的唐副院长发话了,没啥好说的,招就是了。打包发货,先招一个人够不够?”
李敬生一脸正色的问道。
“暂时应该是够了。不过我看线上售药业务增长很快,到时候我们忙不过来再向您提出申请。”
林绣文的家境不太好。
很可能还欠着银行的房贷,她想多赚钱。
每天除了当客服的工作,帮着打包发货还能额外再赚一些钱。
李敬生目前给她们的单价就是一个包裹五毛钱。
打十个包,收入就能多五块。
实际上,手脚麻利一点,她们哪怕是六点下班,也完全能够在两小时内打包一百个左右。
纸箱都是现成的。
只要挑选合适大小的纸箱,核对好药品出库单,拿着到库房领药,然后打包。
封胶带相当简单,一个箱子几秒钟就能完成。真正费时间的是拿出库单领药,然后打包时核对。
林绣文一天要是打包八十个快递,就能额外多出四十元的收入。
一个月也能多出一千二百块。
所以,她不愿意李敬生多招打包人员。否则,就把她的活给抢走了。
“老板,招打包发货人员,我建议您招女孩子可以。最好招结了婚,生了孩子的女性。二十五岁到四十岁之间都比较理想。”
唐萍担心李敬生招一个年纪在的阿姨进来。
主要是担心打包出问题。
“行!”
李敬生点头答应。
“老板,上午那个小孩脚肿的家属又来了。高医生正在设法把人稳住。”
蒙洛慌忙跑过来向他汇报。
“没事,我看看去!没带凶器吧?”
李敬生觉得那个男家属有点暴躁,如果带了凶器,那就直接打电话让警察过来。
现在诊所的业务做大了,可能需要招个保安。
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