38.超过三度的疼痛。

　　从院长办公室出来，李羽还有点懵。

　　自己这幸福来的有点儿太突然了。

　　看看时间，已经六点半了。

　　何建一他们应该已经下班了，急诊科今天是海洋值班，李羽打算跟海洋一起去食堂吃饭，顺便打声招呼。

　　没想到来到值班室，海洋不在，江晓琪倒是在这里。

　　“江主任。”李羽讪讪的打了个招呼。

　　“哎，怎么着，你个大老爷们儿的，害怕我吃了你啊？”江晓琪无奈的盯着李羽。

　　“没有，下班了，你怎么还没走？”李羽赶紧转移话题。

　　“刚才看了一下病例，第一天上班总得装装样子。怎么着，找海洋的？”江晓琪有些幽怨的看着李羽。

　　李羽正准备开口，李雯火急火燎的跑了进来。

　　“李医生，输液大厅有个女人肚子剧痛，麻烦你去一趟。”

　　听到李雯的话，李羽抬腿就朝输液大厅跑了过去。

　　还没走进输液大厅，李羽就听到一阵嘶哑的呻吟声。

　　走进输液大厅一看，一个身穿天蓝色连衣裙的女人双腿跪在地上，上半身趴在椅子上。

　　剧烈的疼痛让她的身体都蜷缩变形，止不住的颤抖着。

　　“什么情况？”

　　李羽一边朝着女性患者走去，一边问。

　　“海洋医生接诊的，患者刘玲，女，21岁。腹痛，恶心，呕吐，初步判断是习惯性肠炎，患者有习惯性肠炎的病史。护士站按照遗嘱，给患者注射400CC生理盐水，加注氧氟沙星一支，阿米卡星一支。”

　　李雯回答道。

　　“什么时候开始腹痛的？”李羽继续问。

　　“中午一点多的时候。”李雯回答。

　　“患者经期。”

　　“上个月13号。”

　　“像这种情况开始多久了？”

　　“三四分钟吧，发现这种情况，我就去叫你了。”

　　李雯的话让李羽心里一咯噔，他第一时间拔掉了针头。

　　看生理盐水所剩的量，注射时间大概在十五到二十分钟。

　　肠炎的属于那种来得快，去的也快的疾病。

　　从下午一点多到现在已经五个多小时了，就算是不注射生理盐水和氧氟沙星，疼痛应该也自动缓解了。

　　但是眼前情况恰好相反，住着生理盐水之后，患者疼痛加剧。

　　“刘玲，你能听到我说话么？”

　　李羽蹲在刘玲身边，大声的问。

　　刘玲并没有回答，而是艰难的点了点头，并且回过头朝着李羽看了一眼。

　　脸色苍白如纸，眼圈发黑，瞳孔放大，眼白出现渗血症状，浑身盗汗。

　　这说明刘玲正在承受的疼痛超过三度。

　　世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成五种程度。

　　0度：不痛。

　　一度：轻度疼痛，可不用药的间歇疼痛。

　　二度：中毒痛，影响休息的持续痛，需用止痛药。

　　三度：重度疼痛，非用药不能缓解的持续疼痛。

　　四度：严重痛，持续的痛伴随着血压，脉搏等发生变化。

　　“李雯，去推一辆轮床过来！另外，杜冷丁一支，推注！”

　　李羽冷静的说。

　　李羽选择杜冷丁，并不是随意的。

　　在医疗上，止痛针的种类有很多，有肌肉注射的，有静脉点滴的，比如地佐辛、曲马多、帕瑞昔布、凯纷也就是氟比洛芬酯，杜冷丁也就是哌替啶、吗啡。

　　止痛针一般使用在手术以后，腹部伤口的疼痛以及引流管周围的疼痛。

　　如果疼痛性质比较轻，可以先从曲马多止痛开始用起。

　　一般来说用完止痛针以后，15分钟左右就可以起效，可以维持6-8小时。

　　如果是止痛针效果比较弱，也可以用镇痛能力强一点的止痛针，比如杜冷丁，是属于阿片类的镇痛效果会更强一些。

　　比如曲马多，效果不是太强，但是对人体的危害最小。

　　而杜冷丁这种阿片类止痛针，直接作用于中枢神经，效果强悍，起效快，但是副作用很大，甚至是出现成瘾现象。

　　所以不到迫不得已，医疗工作者不会选择这种止痛针。

　　“你有什么眉目么？”江晓琪眉头紧皱的问。

　　“暂时没有，但是可以确定，这绝对不是习惯性肠炎！“

　　“现在最注意的是止痛，按照患者的表现，疼痛等级已经超过三度，达到四级的水平。”

　　“如果任由他继续疼下去，很有可能引起昏厥，甚至心脏骤停。”

　　李羽盯着李玲，脑海里闪过各种可能性。

　　很快，李雯就带着几个护士，推着轮床跑到李羽身边。

　　“杜冷丁！”

　　李羽伸出手，李雯立马就把一支针筒递了过来。

　　


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