48.手术开始

　　陆晨曦眼神凝重的看了李羽一眼，她竟然忘了还有这个变态！

　　“我同意。”

　　“这两个伤势虽然严重，但是还能够缓一缓。13床那个大出血，之前发生失血性休克，我们得把那个手术做完，再处理这两个伤者。”

　　陆晨曦朝着那个女处长的位置看了一眼。

　　“行，我们一个一个来！”

　　何建一的话音刚落，就看到张泠脚步匆匆的走了过来。

　　“何主任，陆医生，13床病人的术前检查已经做了，随时可以进行手术。”张泠气喘吁吁的说道。

　　“有空闲的手术室么？”何建一问了一句。

　　“有，四号手术室空置。”张泠点点头。

　　“行，把伤者推到四号手术室。”

　　何建一说完，就率先去做术前准备。

　　消毒，换装。

　　“患者信息。”

　　来到手术室，何建一仔细观察了着伤者的伤势。

　　“女，47岁，无心脏病史，无药物过敏史。”陆晨曦回答。

　　何建一不知道陆晨曦和这个女处长的关系，有些吃惊的看了她一眼。

　　“陆主任说的对。”

　　“伤者被玻璃刺进胸腔，玻璃进深三厘米，伤及肺叶，造成胸腔积液。”

　　“十五分钟前，注射白眉蛇毒凝血酶一支，肾上腺素一毫克，目前伤势比较稳定。”

　　“血压七十三，四十二。心率一百三，呼吸四十。生命体征正常，可以进行手术。”

　　张泠将临床注意事项一项一项说了出来。

　　她是第一次，难免有些紧张。

　　这些事情，原本应该有住院医或者是主治医做的。

　　说完之后，她怯生生的看着李羽他们，生怕自己遗漏了什么东西。

　　“做的不错。”

　　李羽竖起了大拇指。

　　张泠这才把一颗心放进肚子里，嘴角微微上扬，露出一个甜甜的微笑。

　　陆晨曦脸色复杂的看了李羽一眼。

　　“设置手术时间，9点40。”何建一的注意力全都放在了伤者身上，所以没发现三个人的表情。

　　“设置手术时间，9点40。”

　　主刀医生，何建一。

　　一助，陆晨曦。

　　二助，李羽。

　　陆晨曦是胸外一把刀，但是根据临床医学管理条例，重大手术的主刀医生必须要是主任医师。

　　“依托咪酯一支，推注。”

　　“是，依托咪酯一支，推注。”

　　“推注完成。”

　　“准备拆开包扎纱布。”

　　“肉眼观测，胸腔积液700CC左右。”

　　“清理积液！”

　　“清理积液完毕！”

　　“肉眼观察，玻璃卡在第4和第5跟肋骨中间。肺叶有明显创口，有渗血迹象。”

　　“左肺下叶损伤严重，创伤面积超过百分之三十，按照临床生命为重的准则，我决定对左肺下叶进行切除。”

　　何建一说完，看了陆晨曦和李羽一眼。

　　“同意。”

　　“同意。”

　　陆晨曦和李羽齐齐的回答。

　　“陆医生，我需要你抓住玻璃，确保我在肺叶切除之前，不能有丝毫的晃动。”何建一脸色凝重的看着陆晨曦。

　　陆晨曦的脸色也有些凝重。

　　说实话，她毕竟是一个女孩子，双臂悬空十几二十分钟，她不确定自己能不能做到。

　　“我来。”

　　李羽毫不犹豫的站了出来。

　　原本这种手术，除了主刀医生和助理医生，还会有两个男性护工和两到三个女护士。

　　实习医生，住院医若干。

　　但是今天这个情况，所有医生都被征用了。

　　所以才会出现这个局面，一台大型手术只有三个医生，两个护士。

　　其中李羽还是个伤员。

　　“你的胳膊有伤，可以么？”

　　“小羽，这事儿不能逞强。”

　　陆晨曦和何建一几乎同一时间开口。

　　“放心吧，我可以。”

　　李羽说完，用双手抓住玻璃。

　　“开始左肺下叶切除。”何建一说话的时候，担心的看了李羽一眼。

　　“刀。”

　　打开胸腔斜裂，将下叶向后牵开，上叶向前牵开，露出下叶动脉。

　　“结扎线！”

　　“手术剪！”

　　“结扎线！”

　　“手术剪！”

　　“结扎线！”

　　“手术剪！”

　　左肺下叶切除一共四个步骤，也就是结扎切断和左肺下叶相连的两根动脉血管，一根静脉血管，然后切断缝合下叶支气管。

　　因为上背段动脉和舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干，所以先结扎，切断上段动脉。

　　从下舌段动脉下方游离出基底段动脉，结扎并缝扎后切断。

　　将下叶向后牵开，结扎，切断肺下韧带。

　　推开纵膈胸膜，游离出肺下静脉，套线结扎后切断。

　　最后一步，游离出下叶支气管，先将背段支气管切断，缝合，再处理基底段支气管。

　　


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