第十五章 潜在的风险
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上一世。
赵斌刚实习时,血液科的同事就发生了职业暴露。
当时,整个事件,弄得同仁医院相当的狼狈。
后来,院里建立起一整套的应急处理流程,才没有再发生类似的事件。
赵斌之所以非常坚定的认为,31床疑似感染HIV。
一来,上辈子他遇到过这种事。
另外,他在31床的病历中看到,患者在当地医院查过HIV这一项。
肯定是当地医院在接诊时,从患者的病史中有了什么发现,才会去排查。
既然当地医院都查了,这就由不得他不谨慎一些。
因为他知道HIV有潜伏期,患者之前可能没查出来,不代表没被感染。
还有,他不太敢完全相信小医院的检查结果。
没有任何歧视,没有任何看不起。
只是陈述一种事实。
毕竟医院也是有等级之分的,不同等级的医院,实力,经验,技术都不一样。
“把患者的病历拿过来我看看。”
老王火急火燎的来到办公室,打球的衣服都没来得及换,随便的在外面套了件外套,就赶了回来。
“额……这个患者我有印象,上午在门诊看过。”
老赵放下病历,又看了下赵斌说:“小赵,你是从什么地方判断,患者可能被感染的?”
老王也有点摸不清,毕竟HIV有潜伏期,从症状上是很难发现的。
赵斌说:“患者的病历写了,在当地医院用更昔洛韦抗病毒治疗过,另外病历中也写明,肝脾肿大。”
“起初我怀疑是传染性的单核细胞增多症,后来结合病历,患者在当地医院检查过HIV,询问病史时,也发现患者有不洁的高危性行为。”
赵斌准备继续往下说,眼镜师兄插嘴道:“这个患者就是单核细胞增多症,当地医院已经检查过HIV,感染的可能性很小。”
老王没有吱声,而是看了眼赵斌。
赵斌有点想骂娘,然后直接怼道:“患者是两个月前在当地住院查的HIV,刚刚询问病史时,患者回忆说,是在三四个月前有过不洁的性行为。”
“师弟,你是说,HIV病毒还在潜伏期,患者可能在当地医院没查出来,现在有可能……”师姐赶忙问道。
赵斌点了点头。
人体感染HIV,一般需要2到12周的时间,平均算起来,40天左右才能在血液中检测出来。
患者在当地医院没查出来,不代表没感染。
这就是赵斌一直坚持的理由。
“好了,都不说了,小赵分析的很对,不管是单核细胞增多症,还是HIV,都具有一定的传染性。”
“接下来,大家要做好自我防护工作,另外,必须先让患者复查HIV,等复查结果出来再考虑治疗方案吧。”
传染性单核细胞增多症,主要是由感染引起的急性传染病。
经过口密切的接触处,是该病的主要传遍途径。
像亲吻,共用餐具,都有可能传染。
所以,老王在让大家做好自我防护,这点赵斌是非常地赞同。
老王召集大家在办公室谈话时,当班的小护士,也在旁边听着。
碍于资历,小护士并没有出声。
只到老王给事件定性,让患者再去复查以后。
小护士像丢了魂一样,吓呆了。
因为,给31床的患者办理入院手续,就是她测的血糖。
测血糖,是需要手指穿刺的。
对于二十来岁的年轻小护士,正是花一样的年纪。
虽然现在还不完全肯定,31床已经被感染。
但就是这种等待的空当期,才是最折磨人的。
医生也是普通人,医生也怕死。
医生无非就是比普通人多懂一些医学知识而已。
在疾病面前,不管是医生,还是患者,其实心态都差不多。
赵斌得过癌症,对医生自己面对疾病的心情,他是最有发言权的。
“刚刚跟患者接触过的人,都在这里了吧。”老王问。
“嗯,我统计了,办公室的同事都是跟患者接触过的。”
“大家暂时先当作什么事都没有发生,患者那边也先别过去了,免得弄出麻烦来。”
老王看了下办公室的几个人又说:“你们好好想下,跟患者接触过程中,皮肤有没有破损。”
其他人都是摇摇头,也未说话。
只有小护士怯生生的说道:“王……王教授,刚刚是我给患者测的血糖。”
“嗯,你仔细检查下手上有没有皮肤破损。另外,把医疗废物暂存起来,待会让院里的其他同事来单独处理。”
“我已经向院里汇报了,等下感染科和市防疫站的人就会来处理。接下来,先不要自乱阵脚,希望只是我们自己太紧张了。”
老王见小护士还是一副魂不守舍的样子,出言问道:“手上有伤吗?”
“没……没有。”
“没有就好,别太担心。”
感染科的同事很快就来了,赵斌作为整个事件的发现者,被单独叫过去了解情况。
刚谈完,市防疫站的工作人员也来了。
经过讨论,最终由赵斌陪着同事一起给患者抽血复查。
毕竟是他收的病人,由他出面稳定患者的情绪,也是应该的。
31床的患者,一直不知道外面发生了什么。
当见到赵斌进来时,站了起来,稍稍有点不好意思。
“31床,林大力。”
“在的医生。”
“现在给你抽血,查个血常规。”赵斌语气自然,像普通的检查抽血一样说道。
31床的老婆问道:“医生,我们上午在门诊已经查过了,怎么现在还要查?”
“住院这里都要重新查的,这是对你负责,你们也住过院,应该清楚啊。”
“查来查去,都不知道是什么病。”女的嘟囔道。
“患者的病历我仔细的看过,你们先别太担心,等所有的检查都出来后,我们会定治疗方案的。”
赵斌一方面安慰着患者,一方面也实事求是的说出实际情况。
当然,他肯定是隐瞒了让患者复查HIV的情况。
“医生,我这个病重不重?”31床小声问道。
“目前我还没办法回答你,只有等进一步的检查后,才能告诉你具体情况。”
感染科的同事开始过来抽血,赵斌稍稍的往后站了下。
没别的原因。
同事脸上带的有透明的防护罩。
他只是过来谈话的,总不可能也戴个防护罩吧。
如果是那样,不光患者会起疑,连同病房的其他病人,也会想多的。
同事抽了两管血就走了。
“好了,你好好休息吧,没事别走动,有什么事让家属叫护士。”
“嗯”
感染科的同事,带着血回去检查了。
一般来说,三到六个小时就能出结果。
老王已向院里通报过,院里相当的重视,估计要不到六个小时,就能出来结果。
这会,所有人与患者接触过的同事,除了有工作需要处理的,剩下的都在办公室静静的等待着结果。
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