第二十七章 老王亲自做骨穿

　　作为同仁医院血液科的大佬，老王自然没有亲自给患者做骨穿的道理。

　　骨穿这种操作，虽然是有一定的风险，可毕竟还是一个小检查。

　　教授和主任都很忙，有更重要的工作要做，哪有空弄这些小检查。

　　所以大多数医院的血液科，都是交给实习或者规培的医生来做。

　　话又说回来，只要老王自己不愿意做，哪怕院长来了，估计都不会让他去做骨穿。

　　为了患者的病情考虑，为了不耽搁患者的治疗时间。

　　老王还是决定亲自出马。

　　这在赵斌看来，简直是不可思议。

　　怪不得都说血液科的医患关系好呢。

　　看来是有原因的啊。

　　反正赵斌是没想到，实习期间居然能见到老王亲自做骨穿。

　　这个机会，恐怕很难遇到才对。

　　老王不慌不忙的寻找骨穿的位置，做好标记，然后又从师兄手中接过麻醉针。

　　一切都显得那么熟练。

　　周围的医生，包括赵斌在内，个个都是聚精会神的看着老王的操作。

　　这会16床的患者家属，在旁边看得心满意足。

　　整个病房的医生，都为她儿子一个人服务，谁见识过这种待遇。

　　这也更让女子认为之前吵架是正确的。

　　看看吧，果然是会哭的孩子有奶吃。

　　我要不放凶一点，教授能亲自给咱儿子做骨穿？

　　能有这么多医生都围着咱儿子转？

　　这群医生都是些胆小鬼，就得跟他们闹，要不然他们当病人是软柿子。

　　女子还在得意时，老王那边的骨穿针已经开始进针。

　　大家伙都仔细的盯着老王的手法。

　　师兄甚至弯着腰，随时准备接过老王抽出来的标本。

　　“咦”就在这时，老王的手停了一下。

　　赵斌倒是发现没有滑针的迹象，可是他也能看出来，老王的针肯定没穿进去。

　　老王手上还在使劲，像是遇到什么东西阻挡住一样。

　　死死的顶着骨面，针头就是进不去。

　　老王退了下针，又重新调整了下针头的方向，再次往里穿。

　　这次，老王使了很大的劲，额头青筋暴露，总算穿了进去。

　　周围的同事看着，个个佩服不已。

　　如果换一个人用这么大的力气穿刺，绝对会出现滑针。

　　也只有老王这种临床经验丰富的老医生，还信奉大力出奇迹的主。

　　才在穿刺时，使出吃奶的劲，居然没出现滑针。

　　“怎么样王教授？”患者家属忙不迭的问道。

　　老王的心情不爽，因为他自己都看出来了，没有抽到骨髓小粒。

　　是以，这会根本没心思理会家属。

　　现在的情况就是，穿刺虽然成功，但没抽到骨髓小粒。

　　严格的说，骨穿还是失败了。

　　见着老王将穿刺针拔出来，而且并没有继续再做的意思。

　　患者家属着急的问道：“不做了？难道成功了吗？”

　　“我们回去商量下再说，你儿子的情况有点特殊。”

　　老王直起身子，示意刘师兄收拾下。

　　女子不咸不淡的说道：“王教授，你不会还在为刚刚的事生气，故意的吧。”。

　　看着众人要退出病人，女人又想闹起来。

　　她认为只有再闹下去，老王才会尽心尽力的给她儿子治疗。

　　老王未理女子，直接走去病房。

　　赵斌听见女人的话，实在看不过去，回怼了一句。

　　“你说话注意点。”

　　“我说话就不注意，怎么了，你们就是故意的，故意不给我儿子看病。我现在就去投诉卫生局，你们给我等着。”

　　大家都回到办公室，还隐约的能听见女子在走廊上瞎叫唤。

　　“16床患者的骨头太硬了，根本穿不进去，好不容易穿进去，却抽空了。”

　　老王给刚刚的骨穿下了结论。

　　刘师兄附和道：“是啊，我也做过好多次骨穿了，就没碰到过这样的情况。”

　　“根据目前手头上的检查结果，我还是倾向于支持急白。可是没抽到骨髓，就没办法确诊，也没办法对症治疗。”

　　“患者家属也不讲理，要是没确诊就开始治疗，肯定会惹麻烦。”

　　16床患者的问题，一下子陷入了僵局，老王抓了下头发说：“你们都发表下意见吧，看看下一步怎么办。”

　　孟师兄小声的说：“王教授，要不让患者办出院手续算了。”

　　“哈哈，小孟……”

　　老王笑了两声没说话，倒是刘师兄开口说道：“现在肯定不能赶患者走，要不然我们血液科的名声往哪搁，再说这样也对患者不负责啊。”

　　“也对啊。”孟师兄反应过来了。

　　刘师兄想了想又说：“王教授，16床的这个情况，应该就是急白，三系减少，骨髓抽不出来，这些都符合。”

　　师姐说：“王教授，患者会不会有其他方面的疾病，要不让骨科的同事过来看看，或许会有突破。”

　　“这个我也想过，但目前患者除了骨头硬一点，没有其他特殊指症，别的科同事也很忙，还是先在我们科看吧，实在不行，再让其他科同事来会诊”

　　老王否决了师姐的意见，又问向赵斌：“小赵，你说说看，你是新人，最是敢说敢想了。”

　　新人敢说敢想？

　　沃特？

　　老王你这是夸人，还是损人呢？

　　按理说，每个科室新人说的话，根本就无足轻重。

　　怎么到了老王这里，还偏偏要我这个新人发言呢？

　　赵斌一边腹诽，一边思考着，同时也在系统里面快速的搜寻骨穿相关的案例。

　　很失望，系统里面没有一例类似的失败案例。

　　想了想，赵斌只能硬着头皮答道：“我认同师姐的观点。”

　　“但是也不完全认同师姐说的。”赵斌补充道。

　　师姐问道：“怎么说，师弟，你有什么想法？”

　　“首先我还是坚持一元论，患者肯定是某个器官或者系统出现了病灶。目前的情况看，像是骨髓。”

　　所谓一元论，指的是临床上一个病人身体多处器官和系统受损伤，但归根结底，还是由于最源头的一处的原发病灶引起的。

　　比如说，腹水会对肺部，造成损伤。

　　如果只是抽掉腹水，或者只处理肺部的损伤，而不是去找出造成腹水的原因。

　　结果往往没办法对症治疗。

　　病人的腹水肯定会继续反弹。

　　“继续说。”老王鼓励道。

　　“咱们先从血液中来看，患者的症状确实像急白，血象也支持，我推断是骨髓病变引起的。”

　　“但是我还从未在文献中看到过，骨髓病变会造成骨头发硬的病例。”

　　“这个只有我会下去再查查文献，看是不是有漏掉的。”

　　听见赵斌给自己管的病人出主意，刘师兄很感激的说道“嗯，我也跟着查。”。

　　赵斌接着又说：“另外，我在想，会不会是像师姐说的，患者其他地方病变，造成了骨髓变化呢？”

　　：“师弟，你是说患者目前的症状，只是表象，并不是因为骨髓的原发病灶引起的。”

　　“有这种可能，我也只是推断。”

　　赵斌想了想说：“我的想法是，坚持一元论，要么认定骨髓是原发病灶，要么认定骨髓不是原发病灶，两种思路一起考虑。”

　　老王很满意的点点头“好，那你们分下工，两个方向都去查下文献，看看有没有相关的案例。”

　　“患者现在的治疗方案，以继续治疗为主，具体情况明天早上开会再讨论。”

　　大家都散了后，老王还不忘问师姐“小朱，你那边的骨穿，做的怎么样。”

　　师姐想了想，笑着回答：“我和师弟各做一个患者，都非常成功。”

　　“小赵也做了？”

　　“嗯，而且师弟还很厉害啊。”

　　老王有点不相信“现在的实习生真的这么厉害？”。

　　看师姐的样子，好像又不像说谎，最后老王只能认定赵斌是个学霸。

　　


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