第一百五十九章 是时候展示真正的技术了

　　医务科每周给梁烨安排三天手术日和一天门诊班，对于一个医生来说，已经是比较高的规格了，通常只有绝对的国宝级医师，才会每周只出一天门诊！cascoo.net

　　梁烨心里也清楚，医务科这么安排，也是考虑到梁烨的不确定性，这一天的门诊，都有可能只是象征性的！

　　据说新任命的主任也是个心内科的资深专家，现在正忙着手术，不在科室里，而来往的年轻医生出于礼貌，也只是客套地与梁烨点头问好，便各忙各的去了。

　　在心内科办公室坐了一上午，梁烨真是越来越觉得尴尬，只能假模假势地看看患者病历和一些影像资料…

　　回想医院开业时，自己还是个院长，现在显然是一个被贬的状态，而且手里也没有需要管理的病人，几乎就是一个吃闲饭的状态！

　　这种如坐针毡的感觉，比起出生入死的艰难，也不遑多让啊！再过两天才是他的手术日，再不露一手，恐怕就要被这些小大夫们看扁了…

　　“哎？这不是梁院长么？”一个戴眼镜的麻脸医生从外面走了进来。

　　梁烨正心烦，被这一声带着些许嘲讽的问话顿时惹得更加不爽，他看了看这麻脸医生，一时想不起来对方是谁，于是似笑非笑地问道：“我是梁烨，请问您是哪位？”

　　麻脸医生露出两颗大板牙，老成地笑道：“我叫周正威，是现在心内科的主任，刚下了一台手术，听说梁院长大驾光临，赶紧来看看。”

　　“哦。你好。”梁烨不咸不淡地打了个招呼，转身对着电脑，看起了屏幕上的冠脉CTA图像。

　　周正威看出了梁烨的爱理不理，但身为一个五十岁的主任医师，被一个小年轻如此无视，他自然是不能善罢，于是走到梁烨身后，跟着看了看那影像检查。

　　“冠脉CTA对于一般新毕业的大学生来说，还是很难的，不但要有足够扎实的解剖基础，还要有相当的CT诊断经验，我听说过你以前的辉煌，想必是私下里没少刻苦啊？”周正威摆出一副谆谆教导的姿态。

　　梁烨滚动着鼠标，目不斜视地道：“我这就是随便看看，无论冠脉CTA还是DSA，都是比较直观反应哪根血管狭窄闭塞，哪有问题就下支架或者搭桥，算不上什么难度太大的手术。”

　　周正威脸上稍稍一滞，转而发笑道：“嚯！年轻人口气还不小！你可不要小看这些血管，就你大学本科学的那些，真正到了临床，才会发现…”

　　“没错，本科教材那些东西确实不够用，即使是七年制、八年制，对于这些血管的掌握也需要融会贯通才行，光靠看书，根本上不了手台。”梁烨不等他说完，便抢先说了。

　　周正威论资历，论经验，在省内也称得上是权威，如此被一个本科毕业生呛着，脸上早就没了笑模样，他沉着脸道：“那看来你是做到融会贯通了？我来考考你吧！”

　　两人的交谈早就引来了围观，这个曾经的年轻副院长兼心内科主任来了一早上，都只是干坐着什么都不干，大家心里早都暗暗不悦，背地里已经嘀咕半天了

　　这会正牌大主任驾到，两人互不相让，这么大的瓜，当然要好好吃才行！

　　梁烨看看周围的人，冷笑道：“都不忙了？来吃瓜了？呵呵，今天的瓜保熟！那么就请周主任切瓜！”

　　周正威被梁烨玩世不恭的态度气的眼睛瞪得溜圆，他强压怒火，指着屏幕上那颗心脏，冷声道：“你先说说这患者的情况吧！”

　　梁烨也不多说，用鼠标点着一处狭窄血管道：“前降支狭窄90%，一个常见的心梗位置，需要立刻下支架。”

　　周正威皱着眉毛点点头，刚要说话，梁烨却继续挪动鼠标道：“不过这里还有个更隐匿的狭窄血管，走行于心底部，分流了后缘支一部分血供，是一种极罕见的冠状动脉变异。”

　　“嗯？”周正威推了推眼睛，凑近了屏幕，而其他医生也都赶紧围得近了些！

　　梁烨用鼠标圈了圈那个位置道：“虽然目前看血管堵塞程度勉强达到75%的临界值，但由于这是根畸形血管，导致这个位置狭窄将呈不可逆性，而由于畸形，这里下不了常规的支架，可以考虑人工闭塞之后进行搭桥，桥接到后室间支的分支上。”

　　“那是个变异！？那个位置怎么可能？”一个四十多岁的医生忽然道，“他是我的患者，我正要去给他下支架…”

　　梁烨看看那医生道：“并非不可能，只是非常罕见，国外报道过五例，国内目前出现过两例，呃，算上这个应该是三例了。这种变异以东亚人为主，可能是基因导致的。”

　　一席话说得一圈瓜众瞠目结舌，谁也没想到这么一个本科刚毕业的大学生会通过冠脉CTA分析病情到如此清晰的地步！而且居然连那么罕见的变异都知道！

　　“难怪之前能当院长…看来是真有两下子！”周正威阴冷的麻子脸上竟露出了一些暖色。

　　梁烨的诊断得到了正牌主任的印证，引得所有中年和青年医生都不得不重新审视起这个低学历的前副院长兼主任了！

　　周正威清了清嗓子，神情严肃道：“那地方的确是个异常发育…一旦栓塞，将引起心肌下壁40%左右的供血！这个患者哪天手术？病历拿来我看看，还有他的影像诊断报告！”

　　刚才质疑梁烨的那个医生把所有病例资料拿给周正威后，怯生生地道：“主任…您看这个情况，要不要跟家属重新沟通一下？”

　　周正威看了看病历，上面对于畸形血管的事只字未提，他猛地一把将病历甩在了那医生身上道：“知道怕了？当初怎么不看好了？范通啊范通，你还真是对得起你的名字！”

　　梁烨看看范通，笑了笑：“这跟畸形血管在世界范围内也少见，经验差点的医生本就很难注意啊！不过支架和搭桥分属心内科和心胸外科，得做两次手术，所以确实得跟家属好好沟通一下！”

　　“呃…主任，您看…这个事…”范通额头上顿时渗出了些汗珠，说话的声音也越来越小，“我…我现在去跟家属说？”

　　周正威的塌鼻梁显然不太卡得住眼镜，于是他又推了一下眼镜怒道：“说什么说？患者急性心梗，再怎么着也得把前降支的梗死先通开再说！这个手术你不要做了，我去！”

　　周正威说完刚要去准备手术，忽然看见一旁冷眼旁观着的梁烨，于是扬了扬头道：“梁烨，跟我一起去手术室！”

　　梁烨故作为难道：“我一个刚毕业的，执业医师证都没考呢，不合适吧？”

　　周正威愣了一下，随后一拍桌子道：“别以为我不知道你之前在中联医院以实习的名义，违规做了多少手术！”

　　梁烨拍了拍胸口道：“您可吓到我了…那我怎么办？我去卫计委自首去？”

　　周正威瞪着小眼睛道：“这手术你先做，我在边上盯着，表现得好了，你今后就以实习的名义给我盯着点范通！每台手术都去实习，实习到你可以考证了，范通不再是饭桶了！”

　　“哦…范老师今后多多指教！”梁烨缓缓地点头回应着，然后把目光转向周正威道，“急性心梗刻不容缓，您要是还要说点什么，大可以继续，我自己去做这手术也可以。”

　　周正威一听这话，眯起眼睛道道：“给你根竿子就往上爬啊？无证行医，这事就更麻烦了！快跟我走吧

　　从术前洗手，到由护士配合穿了手术衣，梁烨一切轻车熟路，规范标准，根本不像一个刚毕业的学生。

　　当梁烨走进手术室时，刚好到了一点半，此时一切准备已经就绪!

　　熟悉的环境，熟悉的感觉，周正威主动把主位交给梁烨道：“耽误得够久了，赶紧开始吧！”

　　梁烨微微一笑：“您胆子也是够大的…就让我一个刚毕业的…”

　　周正威瞪着眼镜道：“难不成刚才你说那么热闹，都是唬人的？那你赶紧下来！”

　　梁烨轻松道：“不用不用，很快就好。”

　　手术正如梁烨所说，难度不大，他很顺畅地就完成了一次教科书般的冠状动脉前降支栓塞支架再通术！

　　周正威全程一言未发，直到支架撑开血管，梗死的血管重新恢复畅通，他情不自禁地点了点头道：“完美…”

　　梁烨瞄了他一眼，轻声道：“谢谢！”

　　两人终于互相正眼瞧了一眼对方，周正威笑着摇摇头道：“果然名不虚传，长江后浪推前浪啊！”

　　剩下的工作就交给其他人了，周正威抓着梁烨的手一起走出手术室，这种待遇看呆了旁人——两个刚才还互不相让的人，新老主任就这么手拉手了？

　　患者被推出手术室，家属一看跟出来的居然不是之前的范通，而是堂堂的科主任，简直又惊又喜，赶紧围上来一番问长问短。

　　由于梁烨目前是无证上岗，周正威当然不能说手术是梁烨做的，于是他连连点头道：“手术做得很成功，不过刚才在手术前，我们这位年轻的梁医生发现患者有一条畸形的冠状动脉分支，等患者身体条件允许时，尽快来做搭桥手术！”

　　“梁医生？”家属中一个膀大腰圆的男子走了上来，“真的是您啊！您变样了啊！？您还记得我吗？”

　　


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