第210章 周墨的急诊首秀!
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“对,今天开始,来急诊科规培……去哪个地方集合?”周墨露出帅气笑容。
“进去,左拐,到最里面,有个办公室,门上有写字的。”
“谢谢。”
周墨顺着指示,一路来到了急诊科会议室。
急诊科,
被划分为红黄绿3个区。
红区,是给濒死的病人,必须马上抢救。
黄区,是给很严重的病人,需要尽快处置。
绿区,给没那么严重的。
这一切,都是由分诊台、分诊医生进行评估分诊。
在国内,大部分是按照经验来划定分区。
在灯塔国,还有一个分数表,对病人的病情进行评估打分,最后按照分数来确定放什么分区(?)。
周墨来到会议室门外,
深吸一口气,
推门走了进去。
走进去,
周墨扫了一眼,里面坐了6个医学生。
周墨开门进去的时候,几个医学生如同惊弓之鸟一般,瑟瑟发抖。
当看到周墨的时候,又松了一口气。
很显然,他们都被急诊科紧张的气氛给吓到了。
“早!”
周墨来急诊会诊起码20多次,对急诊的紧张分为很适应,一脸的轻松自在。
“早。”X6
众人僵硬回应,还是紧张ing。
这时候,
哐~~
门被打开了。
一个30多岁的主治医生,走了进来,一脸的严肃。
6个医学生,顿时吓了一跳,缩在椅子上。
“老师好。”X6
“老师好。”周墨。
主治医生梁荣山:“我叫梁荣山,这次算是你们这一周的带教老师……接下来一个星期会让你们现在急诊科适应一下,然后再分到其他医生手下……”
“当然,如果进度快的人,可以早点分。”
说这话的时候,
梁荣山的目光看了看周墨。
他是陈东的师兄,陈东不止一次跟他说周墨的临床天分很高,让梁荣山也忍不住好奇了。
“好了,现在你们做个自我介绍!”
其他人还在犹豫,
周墨已经开始:“我叫周墨,先在心内科轮过,然后去了消化内科,急诊科是第三个科室。”
有了周墨的起头,其他6個医学生,纷纷自我介绍起来。
“好了,大家跟我一起,去抢救室。”
梁荣山站起身。
“啊??”
“嘶~~”
“这么快吗?不用培训一下吗?”
6个医学生,都感觉有点慌了。
啥准备都没有,就开始了?
周墨率先起身,跟这梁荣山出了会议室,其他医学生赶紧起身,一起跟了出去。
很快,
来到了抢救室。
第一个抢救室,一个老人家从外面被送了进来。
男,大概70多岁,
“什么情况?”
“呕血,便血……”
“周墨,你来给他们打个样。”
梁荣山对周墨道。
6个医学生:“!!!!!”
诧异看了一眼周墨。
啥情况?
这周墨怎么好像很得带教老师看好的?
“好的。”
周墨当仁不让,快步来到了病床前。
首先,看心电监护仪,看病人的生命体征。
血压,正常。
心率,正常。
血氧饱和度正常。
“你好,阿伯,听得到我说话吗?”
“听得到……”
“你是什么时候开始发现大便有血的?”
“前天、昨天、今天……”
“多少次?”
“一天一次。”
“你说的有血,是红色的血吗?”
“那肯定的啊,除了红色还是血吗?你问的是废话。”
周墨:“…………”
这位阿伯别看他年纪大,还挺生猛的。
周墨继续问道:“红色的,是带血水?还是跟便便一起?”
阿伯:“血水吧……”
周墨点头:“平时有肚子痛吗?”
阿伯摇头:“没有。”
周墨:“有高血压之类的病吗?做过手术吗?”
阿伯:“有高血压,糖尿病,以前有中风……”
周墨:“吃什么什么药吗?”
阿伯:“吃降压药,还有胰岛素,还有一个叫什么华*林……(抗血凝药,防止脑中风的)”
周墨:“有呕吐过吗?”
阿伯:“没有。”
周墨:“好的……”
然后给阿伯做了一下体格检查。
按压腹部,没什么压痛,腹部柔软。
周墨看到这里,差不多了,回头对梁荣山道:“老师,我问完了。”
梁荣山老师:“你考虑是什么?”
周墨:“下消化道出血,考虑有血水,可能是直肠出血,或者结肠出血,不太可能是小肠出血。而出血原因,考虑是服用了抗血凝药导致了出血。”
梁荣山老师点头:“好,你去写医嘱,然后开谈话,跟家属谈话签字。”
周墨:“好。”
找了台电脑,吧啦吧啦开始在遗嘱模板上修改,很快改完了。然后写了知情同意书,打印。
周墨很麻利,迅速完成。
然后找到家属。
“谁是XXX的家属?”
“我……”X2
很快老人家的两个儿子举手。
“跟我来。”
周墨找了个人少的地方,急诊太杂太乱,谈话的地方都没有,只能随便找个人少地方谈了。
周墨迅速把病情说了一遍,然后说处置方案。
“目前老人家的情况,考虑下消化道出血,血压没有低,状态平稳,暂时考虑出血不多。已经抽血去做血常规,看看有没有贫血,我们先考虑停用华法林,看看下一次还出不出血,如果还出血,就要去做结肠镜,看看情况……先在急诊科这边留观12个小时,看下一次大便……”
“好的好的。”
病人家属签字。
接下来,就是等抽血结果,看有没有贫血,有贫血就要补血。
如果贫血严重,就要评估,非常严重的就要尽快做结肠镜,如果结肠镜没找到原因,那就要动用CT造影这些。
另外送黄区病床,进行留院观察。
此外,还要联系消化内科、神内科(针对中风)的医生过来看一下。
至此,
该病人阿伯,
处置完毕。
整个过程,周墨的速度相当快,果断,基本不带迟疑的。
“不错不错。”
梁老师也算是一个严格的老师,但看到周墨这表现,也忍不住表示非常满意。
其他医学生看完全程。
觉得自己这段时间,可能要变成只会喊666的咸鱼了。
。
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