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第60章 女病人的心超,避嫌……


  问诊开始!

  因为病人李梅的病情,去了好几家医院都没发现问题。

  显然是比较棘手的那种。

  所以周墨的问诊,极为详细!

  首先,前面说到过的3年间断胸痛,发作频繁,一月一两次,逐渐增多,伴胸痛、气短,于活动后明显,诉休息30余分钟后症状缓解。

  “等等,活动后明显?休息30余分钟后症状缓解?”

  周墨下意识道。

  “对啊……”

  “心梗?”

  不外乎周墨这么想,因为心梗(心肌梗死)的典型特征就是心脏负荷(运动之类)+心绞痛+休息后恢复。

  李梅摇头:“不是心梗,这个我知道,以前医生都排除掉了……”

  久病成良医,李梅也是不断学习相关的知识,对心梗了如指掌。

  周墨:“有吃硝酸甘油吗?速效救心丸?”

  李梅点头:“吃了硝酸甘油,常备,每次出事我都吃,但是效果都不好。”

  这样子……

  这下周墨确实可以大概率排除心梗。

  因为硝酸甘油是心梗的经典药,没效果那应该是不对症。

  “这三年,有没有觉得睡不好?吃不好?或者精神不太好,体重有没有减轻或者加重?”

  “没有,一切都挺好的。”

  “有没有既往病史?什么高血压病、冠心病、糖尿病、传染啊、手术啊……总之,涉及到的,都可以跟我说,慢慢来,我要知道清楚一点……”

  病人李梅很感激周墨这种细心询问,她也非常配合地把自己的情况说出来。

  询问结果就是:既往体健,无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无手术史,无输血史,预防接种史不详,无药物食物花粉等过敏史……

  “抽烟喝酒吗?还有放射性物质、有毒的物品接触?”

  “不抽烟不喝酒,其他的也没有……”

  “家族史呢?遗传病什么的……”

  “也没有,我爸妈陈、余两边的亲戚,都没有这种情况……”

  问了一遍,

  病人李梅的回答,流利得让人心疼。

  久病成良医。

  接下来,周墨又问了一些问题,还是没什么特别的发现。

  “接下来,我给你做一下身体检查,你配合一下……”

  “好的好的……”

  乖乖躺好。

  无比配合,无比熟练。

  周墨:“………………”

  体格检查,周墨也做的很详细。

  体温:36.2℃

  血压142/101mmHg

  身体健康程度良好,营养中等,神志清醒,言语流利,自主体位,无特殊面容,查体合作。

  让护士给病人做皮肤检查,确认:全身皮肤粘膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血,无肝掌,无蜘蛛痣。周身浅表淋巴结无肿大。

  然后观察病人外表:头颅无畸形,眼睑正常,结膜正常,巩膜无黄染,角膜正常(省略……)

  颈部:抵抗感无,颈动脉搏动正常,颈静脉正常,甲状腺正常(省略……)

  心前区:膨隆无,双侧呼吸运动对称(省略……)

  肺部:叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿罗音

  心音:第一心音正常,第二心音正常,胸骨左缘第三四肋间可及3级收缩期杂音,额外心音无,各瓣膜听诊可闻及杂音。

  “?????”

  这一个位置,让周墨产生了疑虑。

  “心脏瓣膜病?”

  继续查体其他……

  腹部:正常……

  肝脏:正常……

  肾区:正常……

  杠门及外生器:正常(女护士拉帘子检查)……

  脊柱四肢外形:正常……

  检查完,

  40分钟已经过去了。

  因为检查太详细,所以很耗时间和经历。

  这在门诊是绝对做不到的。

  另外,最近周墨看到了一个新闻,有个人做体检,半个月前体检没问题,结果半个月后就检查出了晚期癌症。

  为什么会出现这种‘大乌龙’?

  一方面是体检的时候医生不认真,另外一方面也是因为体检没有问诊这个阶段,医生不知道病人有发生过什么,导致漏诊。

  所以,不要盲目相信体检。

  ……

  “检查完了?”

  病人李梅一脸的疲惫。

  显然被这么详细的检查给累得不轻。

  周墨点头:“初步检查完了!”

  李梅:“啊?还只是初步?”

  周墨:“放心,没多少检查了,等下我会给你做个心脏彩超……”

  刚刚周墨听诊,感觉有杂音。

  怀疑是心脏瓣膜有问题。

  所以需要心脏彩超来具体看看。

  病人李梅又累,但是又感激周墨对自己病情的认真对待,

  “没问题,听医生安排!”

  周墨脸色严肃地说道:“做B超之前,我要跟你说一件事……因为做B超需要脱掉衣服……”

  “啊?脱衣服?”

  病人李梅愣了一下,有点迟疑了。

  “一定要脱衣服吗?”

  “也不是脱衣服,就是探头必须要跟皮肤接触,隔着衣服不行……”

  “这……”

  “如果你介意的话,也可以去下面的B超室做,不过要排期,可能要几天……”

  “等几天啊……”

  “当然,B超室也是有男医生……”

  “………………”

  病人李梅看了看周墨的帅脸,想了想,自己都43岁了,有什么好介意的?

  周墨这时候又加了一句:“其实你不要有什么心理负担,医生眼里不分男女病人,而且等下还会有女护士在场……”

  为什么要有女护士的在场?

  这是医院的规定。

  免得到时候惹出什么是非了,有理说不清。

  (外界很多人会对妇科男医生有偏见,但除了少数的变态lsp,其他妇产科医生估计都很麻木……)

  经过一番解说,病人李梅总算放下心理负担。

  “来吧……”

  真·躺平!

  5分钟后,

  床边彩超机的被周墨,推进了病房。

  很快,女护士也来了。

  拉上帘子,将病床围了起来。

  正当周墨戴好手套,调整参数,给探头涂上耦合剂的时候。

  “周墨,听说你要给病人做心超,我能学习吗?”

  王立龙的声音传了进来。

  一边说,还一边拉帘子,准备进来。

  病人李梅顿时脸色一变。

  女护士张姐当场大怒,直接毫不留情大骂:

  “你想干什么!”

  “出去!”

  “这是女病人,你一个大男人跑进来干什么?”

  王立龙拉帘子的手,顿时一滞。

  脸色窘红。

  然后灰溜溜跑了。

  原本,他是想偷师来着……

  。


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