第75章 考核进行时,难缠的病人
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模拟问诊,正式开始。
黄心怡对着sp病人(女):“你哪里不舒服啊?”
sp病人(女):“是这样的,最近这段时间,我的心跳感觉一直很快……”
黄心怡一边记录‘心跳快’,一边问:“还有吗?”
“还有就是觉得胸口闷……喘不上气来的那种……”
“多久了。”
“一个多星期了。”
“疼不疼?”
“一点……对了,还有,2天前我在地铁上晕倒了。”
“哦,好的……还有其他的吗?”
“没了。”
黄心怡啪啪啪敲下‘心跳快’‘偶感胸闷胸痛’‘2天前晕倒的’
“好的,我问你几个问题啊……”
“好的好的……”
“晕倒之前,感觉到胸闷胸痛吗?心慌啊、心跳加速啊之类的……”
此时的黄心怡,已经逐渐从齐主任在身后‘恶魔凝视’的惶恐当中逐渐抽离,注意力逐渐放在了sp病人身上。
而且,思路也开始清晰了起来。
为什么要问‘晕倒之前,感觉到胸闷胸痛吗?’,是为了诊断‘晕倒’这个症状,是否有心梗之类的前置病因。
病人摇头:“就是感觉头晕,然后一黑,然后就没什么感觉了……”
黄心怡:“有去医院吗?”
病人:“没有,当时就是工作忙,然后醒了没事之后,就去上班了。”
黄心怡:“………………”
内心忍不住吐槽。
我天,这就是sp病人吗?太没逻辑了。
如果真病人这么心大,那就真佩服啊!
黄心怡又问:“你玥经什么时候来?最近一次。”
当问到这个问题的时候,齐教授忍不住点了点头。
不错!
因为黄心怡的视野,已经从心内科,扩展到了大内科。
病人晕倒,并不是一定就会是心脏问题,
有可能是贫血。
或者低血糖……以及其他……
而玥经,就是贫血的常见原因之一!
而且,心脏问题有可能牵扯到内分泌失调。
齐教授内心:「虽然开始的时候,慌乱了点,但是进入状态之后,还是显得比较专业,不错不错……」
病人回答:“1号吧……”
“这根我玥经有什么关系吗?”
“心脏的问题,有可能是内分泌的问题,而且也有可能贫血……”
“怀孕了吗?结婚了吗?”
“没有。”
“家里有心脏病史吗?”
“没有。”
“过敏史、既往病历,有手术吗?”
“没有。”
“有没有吃什么药?”
“救心丸……”
“速效救心丸是吧?吃了多久了?”
“一个星期了吧……”
齐教授满意点头。
从病史、诊断、要点……这些黄心怡都达到了。
黄心怡又问了一些问题,然后拿出听诊器。
“好,我给你听一下心肺……”
听完,
“你的心脏感觉还可以,没听出什么问题,等下给你做个心电图……”
“医生,我担心我的病啊,所以我去网络上搜索了一下,是不是得了什么大病。”
黄心怡:“…………”
医生最怕的东西:苹果、百度、狗……
黄心怡:“你不要查网上的资料……”
sp病人:“可是,我看了网上的资料,什么胸闷、胸痛啊……”
黄心怡赶紧打断:“别别别,网上的诊断什么的,都是需要一个基础——你做了各种相关检查之后,才能支持,所以你不要相信网上的……”
sp病人:“可是我吃的救心丸,是网上建议的啊,吃了效果不错啊……”
黄心怡:“那是运气,你吃什么药一定要医嘱,如果不是医嘱,然后吃错了怎么办?”
齐教授在后面看着,内心开始评分。
从这个阶段来看,黄心怡很笃定地否定了病人关于网络搜索的这个行为。
这一点,做得很棒。
接下来,就是开检查。
基础的血常规、心电图、心超……
sp病人出去做检查……
1秒后,
sp病人进来:“医生,我做完检查了……”
黄心怡:“………………”
有一种槽,很想吐,但吐不出来。
黄心怡看血常规、心电图、心超……都发现没什么问题。
黄心怡:“我看了你这个检查,没什么问题啊……”
sp病人:“你没看出我有什么毛病是吧?不可能啊?”
黄心怡:“但你的结果显示,你就是没什么问题。”
sp病人:“不对吧,你这么年轻,肯定是你医术不够高,你看(拿出手机),你看着网上都说,现在很多年轻人都因为胸痛胸闷,然后突然就猝死了……”
黄心怡:“…………”
来了!
刁难来了!
她回想起了自己老师对她的教导,面对病人,不能犹豫,一定要拿出医生的专业、威严,不能被病人带偏。
“你不要相信网上的东西……你看,我给你查了一个心超,心脏结构没有问题,血流没有问题,就说明你心脏没什么问题……如果你不放心的话,我给你弄一个动态心电图,你背着仪器,它会24小时检测你的24心电变化……”
吧啦吧啦,一堆的专业解释。
然后病人开始反复问:
“上次晕倒,我有人救我,我怕下次没人的情况下晕倒,岂不是死定了?”
“网上报道那么多猝死地年轻人,我会不会也这样啊?”
“还有,有什么药可以帮帮我吗?我这心跳快得很不舒服。”
“医生,我会不会死?”
“医生,我觉得你太年轻了,我想看更老的医生……”
“医生……”X6
…
“医生……”X10
黄心怡:“…………”
差点破防了!
还好,她稳住了,她死死记住老师的教导:一定要拿出医生的专业,让病人稳下来,不能让病人质疑你。
黄心怡开始吧啦吧啦……
“你要相信我是专业的,我读了11年的医学,我有接受足够好教育来帮你诊断……”
“你现在心情比较紧张,会影响你的心跳,你要舒缓过来,深呼吸……”
“放心,相信我……”
一堆的安抚,sp病人总算点头。
齐教授也点头,这后面这个阶段,黄心怡确实表现可以。
“谢谢医生……”
然后离开了诊室。
sp,结束!
黄心怡的情绪,从病人当中抽离,然后内心开始紧张了起来,偷瞄了一眼齐教授,心想:自己这次有没有考砸?
齐教授‘黑着脸’:“好了,你的结束了……出去,然后把黄一明叫进来。”
黄心怡差点哇一声哭了。
我是不是考砸了?
主任怎么黑着脸?
……
医生的那个会议室,全程看在眼里,已经差点笑疯了。
“哈哈哈~~主任又来吓唬小家伙了。”
“上次规培也这个样,有个小女娃直接被齐主任吓哭了……”
“黄心怡这次表现不错……”
“确实可以。”
纷纷打分……
……
周墨这边会议室,
一群人紧张等着。
哐~~
黄心怡推门进来。
“回来了!”
“心怡,怎么样?难不难?”
所有人好奇问道。
黄心怡长呼一口气,心有余悸道:“你们知道吗,齐教授就在我后面,1米不到的地方,瞪着眼看着我诊断,吓死我了……”
嘶~~~
全体倒吸冷气。
黄心怡:“还有那个病人,很难缠,百度医生……”
嘶~~~~
全体再吸冷气。
。
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