第三章 这方闲，不太正常！

　　清创缝合要准备的东西除了清创包之外，还需要准备无菌棉垫以及无菌纱布，以及局部麻醉所需要的利多卡因与稀释利多卡因需要的5ml装的生理盐水，所以方闲就对病人解释道：“您好，我再去拿点准备的东西，马上就回来给您处理伤口啊。”

　　“那倒没事咯，痛也不是很痛，就是你们给我处理好，别再让我这里跑那里跑就行了咯。”青年也不知道是不是在急诊科吃了瘪，所以说话还算比较客气！

　　方云于是马上开始准备局麻药物等用品，把2%利多卡因的安瓿瓶给掰开，放在了换药车的桌面上，然后再拿了注射器及拧开5ml生理盐水的塞子。

　　心里不断地浮起之前那个小怪物残留下的深刻记忆。

　　也就是周岩安在它身上进行的清创缝合的操作，这是让它出生了不到短短两个小时就又死亡的一幕，所以，它对这些操作的记忆，格外深刻。其中，还有让它觉得比较欣快的步骤，就正是周岩安进行清创，未缝合的时候，帮助它打开了部分的创口，并且还剪除了坏死的组织，加大了本来的创伤。

　　在那个时刻，它觉得舒服极了，觉得整个世界都是如此的美好……

　　这是它短短病生中高光和濒死的时刻，因此，记忆也是非常深刻的，就正好让方闲更加清楚地看到了周岩安的操作过程，并且与自己在书本上看到的清创的原则进行对比！

　　清创缝合术，是医学上最常用的术语了，但是它其实是两个小手术的组合体，分别是清创术与皮肤及皮下组织伤口缝合术。

　　清创术，是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。

　　缝合术是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。

　　方闲虽然今年已经到了大五的下学期，在临床上实习也有一年多了，但是啊，他还真没有任何机会亲自参与过手术伤口的缝合及创伤的缝合，不管是带教的老师还是带教的研究生等，都是不太放心让他这样的实习生进行操作的。

　　不过方闲有听说在一些比较好的教学医院，实习生就会有比较多的亲自操作和上手的机会。

　　真有些羡慕他们。

　　当然，现在方闲也是靠着自己的坚持，争取来了第一次清创和缝合的机会。

　　戴好了检查手套后，再打开了一包纱布，接着从处置室旁边的柜子里，取了一瓶生理盐水，把套了黄色垃圾袋的黄色垃圾桶一脚踢到了患者的脚下面，接着说：“把脚伸过来，我给你清洗一下伤口。”

　　“初步清洗伤口和消毒之后，才会打麻醉药物，所以可能会有点儿疼啊。”

　　方闲的基础理论知识其实不算差，不然也考不过研究生的初试，但是要和真正的大神们与学霸们比起来，方闲自己心里都没有底。

　　但是常规的操作流程，方闲还是非常清楚的。

　　接着方闲就进行了生理盐水、络合碘、生理盐水的三步冲洗，接着再用络合碘把青年左边小腿再一次消毒之后，把检查手套脱下，换成了无菌的外科手套，再把洞巾给铺上之后，才说：“我现在给你打局部麻醉，开始打的时候，可能有点儿痛，你稍微坚持一下啊，麻醉药打进去之后，就好了！”

　　青年点了点头，说：“没事儿，我不怕！”

　　“嘶！~~~”

　　“我鈤，怎么这么痛？哎哟哟，轻点。”一米七八的个子，全身都是肌肉的他，此刻腓肠肌都鼓了起来。

　　方闲这边已经作了最开始的小皮丘，说：“受伤之后，因为创伤的刺激，所以会让皮肤更加敏感，这时候再受到刺激，会让疼痛的刺激更加敏锐，所以痛了一点。不过现在应该不痛了啊？”

　　方闲仔细地给病人解释，这是伴随的人文关怀，也是消除他的紧张心理。

　　方闲还是希望自己的操作可以慢一点，细致一点，更加科班和正规范一点。虽然他有看到过周岩安操作的时候，那都是不太那么讲究原则，直接开始弄，一针戳下去，告诉病人痛就忍着。或许以后方闲也会在遇到了太多的病人后，变成他那个样子，但是现在自己才是第一次亲自操作，所以，一切都还是按照原则慢慢来。

　　“没事没事，医生，你比急诊科那几个吊毛好多了。就你这态度，你把我多弄疼几次又有啥关系？我觉得你更加像一个医生。”青年听到方闲的语气轻柔，充满了耐心，当时就把心里的不爽发泄了出来，而且还摆出了一副你尽管弄的架势出来。

　　方闲标准地作了皮丘，并且边进针，回抽，没有看到血管后才注射，避免把利多卡因直接注射到了血管里，引起不必要的并发症。

　　局部麻醉又脚浸润麻醉，所以在一开始打好了麻醉之后，周边的疼痛感觉都会减轻很多，因此之后的过程中，青年没有感受到疼痛。但是在给创面的另外一边重头开始打麻醉的时候，他又是痛了一次，但是这次有了心理准备，而且方闲的态度极好。

　　所以，他也只是倒吸了一口冷气，为全球变暖再次地做了一丢丢的贡献！

　　接着方闲打开了清创包后，又是将外科手套给戴上了！这时候，跟着青年来的那个家属与周岩安一起都走进来了，而他看到了方闲把手套都戴好之后，也没有说要方闲让开，他亲自操作清创缝合的意思。

　　而是帮方闲络合碘倒进了弯盘里面，并且说：“小方，你来清创吧，记得把血凝块和异物都要清理干净哈。”

　　方闲点了点头，非常紧张地吸了一口气之后，就开始拿着镊子把创面微微分了开。并且还用镊子不停地夹着一些东西出来！

　　这些残留的东西，都是异物。

　　在这个分开和清创的过程中，那个lv11级的红色‘大哥’立刻开始享受一样的呻吟了起来。

　　“舒服，舒服！”

　　“好爽，好爽，再来一下，再来一下！”

　　“大兄弟，你是好人呐，舒坦！”

　　“我们是朋友！”

　　方闲并没有去理会它聒噪的声音，依旧是按部就班地开始自己的手术操作！

　　里面的异物没有，就只有凝结的血凝块，而且肉色都是鲜红色，没有坏死的组织，所以方闲再把血凝块给拿出来之后，清创的操作就基本完成了。

　　然后再一次用生理盐水与络合碘清洗之后，方闲就找到了清创包里面的圆针与黑色的丝线。穿线过针后，持针器握在手心，左手拿着镊子，轻轻地从青年伤口的一端，以右手的手腕用力，一下子就锥了进去。

　　“诶哟！”

　　“你在干啥？有点儿疼，快停下来！停下来！”

　　看到方闲缝合的姿势还算标准，而且进针果断，一旁的周岩安也是点了点头，这个方闲的基本功，还是比较扎实的，可能自己去操作，也就这样子了。

　　他不知道的是，其实方闲就是顺着之前那个怪物的生前记忆，重复了他的操作而已。

　　接着在缝合第一针的对侧创缘0.5cm出针，出针之后，开始器械打结，三个结完毕之后，留下大概1cm的长度剪线。

　　缝合术，一般有三个精要，在除了手指脚趾等特殊部位，讲究三个一。

　　缝合的宽度一厘米，两针缝线之间的间距一厘米，而且线结的长度，也在一厘米。

　　方闲把握的度都还算不错。

　　“不错，继续！”周岩安点了点头，对方闲夸奖了一声。

　　“要死了，要死了，你在干什么？赶紧停下来，不要！”

　　“不要啊，好痛，你做了什么？把这个鬼东西拆了，不行，我要死了，我们是朋友，大哥！”那个红色的怪物，开始剧烈地颤抖了起来，在那里挣扎着，但似乎被牢牢地捆住了似的！

　　方闲对周岩安的夸奖和怪物的谩骂，都选择了无视。

　　然后继续全身心投入地缝合，剪线！

　　这个患者的伤口虽然是不规则伤口，但不是锯齿状的伤口，而是人字弧形伤口，所以缝合的时候，与平行的规则伤口在原则上是一致的。

　　很快，方闲就稳稳当当地完成了最后一针的缝合，剪除了缝线之后。

　　那怪物已经奄奄一息了，诅骂道：“你快把这鬼东西剪开啊，剪开他，我想活着，我不要死！”

　　“大哥，我求求你了。你到底在搞啥啊？你能听到我说话吗？救命，救救我！”

　　“我们是朋友啊！”

　　方闲继续对它选择了无视，然后络合碘消毒之后，纱布加棉垫盖在了伤口上，直接把怪物最后生的希望给抹灭了。

　　贴好胶布，便说：“你好，你的伤口已经缝合好了，记得回去以后千万不能沾水，也千万不能抓挠啊，两到三天换药一次，如果实在是痒得厉害，也可以多换药一次。换药到最近的小诊所或者药店里面，都可以换，不用跑远了。”

　　方闲的细心交代，再一次让那青年感觉到心里一暖，频频点头：“那感情好，我还以为以后每次都要跑这里来找你呢。”

　　“那行，我现在能下地走路吗？伤口不会裂开吧？”

　　“可以下地走路，但是不要太过负重，也不要剧烈活动了，不然出了汗，渗进去了，那就感染了。十四天左右的时候，看情况就能拆线了，等会儿你还要去急诊科打一针破伤风，我们病房没临时库存，你去急诊科，马上就能打，这样你也可以早点回去。”

　　“谢谢啊，医生！”青年就被自己的朋友给扶走了，一边离开，一边给方闲道谢，留给他一个最灿烂和和蔼的笑容。

　　与他笑容对应的，是他伤口处那红色怪物的狰狞模样，似乎在对方闲进行着最阴戾的诅咒似的。

　　病人离开后，周岩安朝着方闲上下瞅了瞅，语气颇为怪异地道：“小方，你这清创缝合术做得可以啊，非常顺畅，都没有什么小失误。”

　　“以前肯定做过的吧？！”周岩安心虚的同时，又在庆幸，还好刚刚他么的没把牛啤吹起来，不然现在就该爆了。

　　这方闲有点儿嗯，不太正常！

　　“主要是看到师兄你平时操作得比较正规，所以才学得好。”方闲一边说，一边看了看处置室床上留下的白色光点，心里还在犹豫到底要不要去点它！

　　最后还是没有忍住，所以趁着在收拾残局的时候，手碰到了那白色的光点。

　　然后莫名的提示音又传到了耳边……


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