第十二章 邢周和周岩安的？？？？！

　　邢周和周岩安用脚踩开手术室门的感应器，仿若两个不太虔诚的朝圣者一样，双手只敢举在胸前，鱼贯而入。

　　巡回护士则是立刻上前来打开了已经消好毒的手术服外包装，只留下了属于无菌区的最内层，让邢周打开了。

　　周岩安则是走到了洗手护士那里，拿来了消毒的弯盘，弯盘里堆放了五块无菌纱布，右手再接过卵圆钳。然后走近手术台右侧距离台面约六十公分的地方，说：“小方，你等下来抬一下腿，记得要带点牵引。”

　　“你先戴外科手套，然后再拿块盐水棉垫，知道大概怎么牵引吧？”

　　方闲立刻点了点头，说：“周师兄，我之前也有在骨四科实习过。大概知道怎么抬腿。”

　　吉大附属第一医院的骨四科是运动医学、关节和骨病科的融合科室，也要接触到抬腿消毒方面，周岩安也就不担心了。

　　骨科的消毒，特别是下肢的消毒，与其他科室是不一样的，其他科室的消毒，只需要让病人平躺着或者趴着的固定体位即可。但是骨科的上肢或者下肢都属于可移动的类圆柱形。

　　要保证消毒区域的绝对无菌，就必须要把患肢离开手术台面，完成三百六十度的无盲区消毒，所以至少需要两个人才能完成。而下肢的消毒，也要先从脚掌开始，然后助手拧着脚趾，再消毒脚后跟和足踝。

　　再由助手从后跟带牵引或不牵引的托住脚踝，这是骨科预备医师必由之路，也是骨科肌肉男训练的第一步。

　　方闲现在要担任的，就是这个抬腿的任务。这也是每个骨科医师都要走的路。

　　方闲戴好无菌手套后，先走到了手术室阅片器的光面板前，仔细地看了一下右小腿的正侧位平片。正侧位平片可以帮助术者大概评估骨折的骨折线以及移位的程度。

　　若是在昨天之前，方闲肯定不会蛋疼地来到这里，因为就算给他看了，他也基本看不懂。

　　但现在方闲有四肢长骨骨折切开复位内固定术（中级）：（少数主治医师、资深主治医师及一般副主任医师及副教授适用）！

　　这种手术，方闲都能做，再进行阅片的话，自然是不难了。而且，在仔细地阅过平片之后，方闲的脑子里，就自动地知道了，等会该如何牵引，才能够让骨折的移位不再度向更远的方向偏倚，甚至如何牵引才能够让骨折的移位对上……

　　邢周也是看到了方闲去看片子，但也没多想，方闲这样的实习生，能够把骨折的部位看出来，就了不起了，而看有移位的骨折，一个普通的老百姓都能看得懂。

　　薛勤也跟在了方闲的旁边，然后扫了一眼片子，就不去看了，只是挖苦方闲道：“你看这么久干嘛？好像你就真能看得懂似的。”

　　之前方闲连骨筋膜室综合征都看不太明白，差点就错过了，薛勤就不相信方闲能看懂。他就是要多多打击方闲，最好把他打击得没自信了，才能够答应自己的请求，祈求自己去对他进行教学。

　　方闲转身，看了薛勤老头一眼，心里默默地回说：“看不懂看得懂和你什么关系啊？看不懂我也要看，这样才能学习，你看得懂又有什么用？你又做不了手术。”

　　薛勤虽然是很厉害，但是他又不是自己的带教老师，还总是把自己带偏，方闲并不和他太过客气。

　　你厉害归厉害，又不对我教学，我没那么必要对你恭恭敬敬的。

　　方闲再来到手术台前面的时候，周岩安已经把脚掌、脚背和脚趾缝都给消毒好了，然后再到那里喊巡回护士再加一包纱布，加络合碘。

　　因为骨科的消毒，至少有三个部位的消毒，而每片纱布最多只能用一次，所以，需要消耗的纱布，比其他科室也要多得多的。每个地方至少消毒三遍，少了九片纱布，骨科的大部分手术都做不了。

　　方闲就拿起了洗手护士给他准备的两块纱布和一块盐水垫，方闲先用纱布捏住了脚指头，然后把整个腿，通过脚指头作为受力点，给拧起了。

　　病人是麻醉的状态，完全无法配合，也可以想象一下，通过脚指头把整条腿拧起需要多大的力气，而且还要至少维持三分钟时间。

　　看到方闲开始维持力量，邢周就立刻催促周岩安：“搞快点，这个病人的体量不轻，小方那边要累死去。”

　　周岩安立刻跑回来，然后开始对脚踝处也进行消毒了。

　　三遍之后，方闲便用盐水垫包住了病人的脚踝，接着左手往脚踝处一托。

　　顿时，患者的骨折处因为骨折近端的重力，骨折远端方闲手托处的支撑点两方力量作用下，开始呈现出往下方的反折！

　　骨折了嘛，没有了骨质的延续，出现下肢反折再正常不过了。

　　但是，方闲在把左手换成了右手之后，立刻稍稍带了点牵引的力气后，反折处就立刻消失了一小半。

　　邢周继续催促，“周岩安，不要耽搁时间，搞快点，搞快点。”

　　薛勤则是无所事事地围绕着手术台，左瞅瞅右瞅瞅，然后指指点点：“这里消毒还留白了，大腿后方的络合碘不够多，证明消毒的过程中，开始的时候用力太猛，把纱布里面的络合碘都给挤掉了。”

　　“只能说不够细致。”

　　方闲瞪着薛勤老头，心里骂道：嘿，就你话痨是吧？现在手术都还没开始呢？

　　一边想着，方闲又想起了平片中示位的骨折移位，偏内侧和后方移位，骨折的骨折线属于线性骨折，而且骨折线横过骨的走形，与长骨横轴的夹角偏小，在骨折的AO分类里面，应该是A3型骨折。

　　胫骨干骨折有简单、楔形和复杂分成了ABC三型。A3型是简单骨折中，骨折线比较平，但又不属于螺旋形骨折的亚型。

　　之所以要弄清楚骨折的分型，是有助于复位的。

　　方闲先用加大了牵引的力量，使得骨折的近端和远端分离之后，再重复了一下刚刚在平片上所看到的移位，是向后，向内移位。而自己现在右手所抓持的着力点是在足后跟，属于胫骨的远端。

　　在足够牵引的情况下！

　　方闲轻轻地把自己的右手带动着足踝及骨折远端加了外旋的力量，然后稍稍用力。

　　顿时，只听得咔嚓的清脆一声。

　　把正在消毒的周岩安都给吓到了，手上松了力气，卵圆钳夹持的纱布，当时就掉在了手术台的桌面上。而后双眼瞪大瞪圆地看着病人的右下肢！

　　直了！

　　没有骨折在牵引的情况下，该有的反折现象了。

　　？？？？

　　当时，好多小问号直接就找到了周岩安，他整个人也茫然了。

　　邢周还在远处清理手术器械，听到这一声之后，也还是稍稍有点儿吓到，不过还是转头过来，一边解释一边说：“骨折之后在做牵引的情况下，骨折断端会有触碰，这是非常非常正常的现象。不用去管，只要。”

　　可话说到了一半的时候，当时就停了，狠狠地眨了眨眼睛，似乎不敢相信自己刚刚看到的一幕。

　　？？？？

　　这个病人的腿？

　　方闲仍然镇定自若，还假装什么都不知道的偏了偏头，一脸的无辜。

　　方闲同时还听到了薛勤老头的吐槽：“嘿，还真被你小子误打误撞地复位上去了，这下子，玩笑可不小哦，给那邢周小子出难题了。”

　　薛勤的吐槽还没完，就听到邢周有些僵硬地道：“巡回，套无菌C臂套，我们照一下！”


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