第96章 大开眼界
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我在杜先生茶室,聆听教诲
感觉醍醐灌顶,收获颇丰。
杜先生分享完心得后,又添了一壶饮茶。
这时候,有女孩进来通报,说预约就诊客人已经到了楼下。
我和三舅欠身,杜先生示意不必客气,他自己走出茶室,朝着诊室走去。
我故意也跟着他,走到了后面屏风的位置坐定。
只听里面叫号的声音。
一会儿,一个中年男人走了进来,坐在了病人诊疗的位置。
男人进来以后,想开口说了一下自己的症状。
杜先生没有等他开口说那么多,就让他靠近一点说话。
我这才想起来了,师傅给我说过的话,就是杜先生会“闻味诊病”。
这样C字形结构的诊桌,病人坐的位置正好离他比较近。
独特的环境位置使然,就能比较清晰的嗅到客人身上味道。
只听杜先生望了望男人一眼,就说你最近是不是经常失眠多梦?并且口干舌燥?
男人被惊呆了。
他说道:“最近就是这样,经常夜里夜梦频多,并且口干舌燥,还有点消化不良。
杜先生又看了看来人的舌苔,一边开药方,一边说道:“你这是假性糖尿病,目前尚无大碍。”
来人认真听着杜先生分析病情:
“假性糖尿病就是指不是真正的糖尿病,只是一次性的血糖增高达到了糖尿病的标准。”
这种情况一般常见于肥胖的人、平时生活习惯不好、不运动、经常吃高热量食物。
“在应激情况,比如情绪激动、手术、感染、外伤、患急性心脑血管疾病,尤其是急性心肌梗塞时,容易导致血糖一过性增高,这样的患者随机血糖是高的。
但是糖化血红蛋白,也就是三个月平均血糖都是正常的。”
“我给你开一个方剂,记得按时服用,不出个把月,就会指标好转。
然后就是注意不要熬夜,经常慢步走动,多吃清淡食物,粗粮,不要生气。”
来人点头表示听懂了,然后杜先生开始提笔开方,他一边写一边念道:
当归,生地各9克 ,桃仁12克,红花9克,枳壳 ,赤芍各6克,柴胡3克 ,甘草6克,桐桔梗4.5克 ,川芎4.5克,牛膝9克。
红枣两颗为引,水煎服。”
“一个月后回访,记得到时候提前和前台预约。”
又嘱咐了病人一些注意事项后,就按动门铃,说声如洪钟道:“有请下一位。”
我心里暗暗感叹,这诊病效率可真高啊!
不一会,一位中年妇女走了进来。
只见这位女性面部潮红、眉头紧锁进入诊室。
杜先生待来人坐定,就给患者搭手切脉。
十多分钟后,杜先生就直接对女患者说道:
“你最近是不是老觉得发热、经常出汗,失眠,睡着了还总做梦,晚上睡不好觉?
白天就心情烦躁、容易生气、心神不宁,有时候还心慌、觉得胸口闷得慌?”
杜先生口若悬河说了一通,好像完全有未卜先知的能力。
女患者听完大吃一惊道:“杜医生,我的症状还真是和您说的几乎一模一样!”
杜先生继续问道:“您多大年龄?您月经正常吗?
您最后一次月经什么时候来的?”
女患者说:“我今年49岁,原来月经很规律,最近一年月经会后错。
近半年没来月经了,我是不是要绝经了?
我是不是要变老啦?”
看着她紧张、焦虑的样子。
杜先生说道:“根据您的症状,初步考虑更年期综合征,就是卵巢功能衰退、雌激素水平降低引起的一系列症状的出现。
咱们先查个性激素和妇科超声、心电图,了解下卵巢的激素水平、子宫内膜厚度,同时看一下心电图有无异常,等结果出来后来找我。”
我心里想,原来这个房子看起来简单,后面还有其他现代化的仪器分析室,不亚于一个乡镇医院水准。
接着又有来换腿伤纱布的患者,杜先生就给他重新清理了伤口,更换了新的消炎纱布。
少顷,刚才的女患者拿着检查报告单回来了。
杜先生拿起化验单,念道:“性激素提示:雌激素 18pg/ml、促卵泡生成素60 mIU/mL、促黄体生成素45 mIU/mL
妇科超声子宫内膜4mm;心电图无异常。”
从检查结果来看,杜先生的判断是正确的。
患者所出现的潮热、汗出、失眠等症状是属于卵巢功能衰竭引起的一系列更年期综合征的症状。
杜先生耐心地告诉患者:“您别紧张,根据治疗经验及临床研究,用中药治疗更年期有较好的临床疗效。
同时也可以配合补充一定剂量的雌激素,不但能缓解更年期症状,还能预防绝经后骨质疏松、心血管系统疾病、绝经生殖泌尿综合征等绝经后的远期并发症。”
杜先生说完,就给女患者开药方:“当归芍药散”
还是和上次一样,杜先生一边念组方,一边落笔在纸上:
当归10g ,生白芍30g ,川芎6g ,白术12g ,茯苓12g ,泽泻12g
生姜两片为引,水煎服或温黄酒服用。
杜先生又对着中年妇女,嘱咐了一些其他注意事项。
来人就有人带领,专人拿着药方去前台药房抓药去了。
不一会,杜先生按动面前的铃铛,就又进来了一位约莫五十多岁的男性。
邀请来人坐定后,这次还没有切脉,杜先生先让来人伸出舌头看了看舌苔。
观察有几秒后,直接给来人说:“你是不是最近一段时间,感觉腰膝酸软,房事也比较力不从心?”
来人有点懵了,说道:“我还没有说症状,杜大夫如何得知的?”
杜先生也不直接回答这个人的问题,只是问他:“我们医者,各有各自的诊病之法,先生也不必讳疾忌医,只需告诉我是也不是?”
这相当于直接把来人镇住了,也是医生的一种心理战术,因为医者,本身也是心理学的高手。
专业来说叫:“下医医症,次医医病,上医医心。”
这时候,这个男人听完杜先生话后,正色说道:“不瞒杜大夫,我的病患症状,正和您说的一样……”
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