第一百五十七章小冰河时期来了（一）

　　在原来的时空，十七世纪开始的中国气候，此时的明朝处于明朝小冰河时期，万历后期至天启年间中国气候显著变冷，北方风沙壅积日甚，旱灾逐年增多，农业收成锐降，有限的土地根本养不活这么多人口。

　　与此同期，中原气温与北方农牧带的降雨量也直抵秦汉以来的最低点。一句话，原时空的整个明末时期始终伴随着旱灾、寒流、蝗灾、水灾、鼠疫、瘟疫等，此后中原气候持续下降，大明天下大乱，狼烟蜂起。最后被关外崛起的后金夺取了天下。

　　不过在本时空，由于朱厚炜以及他的继任者，从上个世纪中叶开始就未雨绸缪，在国内和国外布局，不仅从陕西、山西等一些受灾严重的地区向外大肆移民到海外和中亚地区，再加上坚持了六十多年的退耕还林政策以及完善的交通网。因此，从世纪之初开始的小冰河对大明的影响并不大。

　　虽然大明帝国受的影响不大，但小冰河时期的降临，对整个全球还是带来了严重的影响。从1603年开始，阿拉伯世界的奥斯曼帝国一直到整个欧洲都发生了各种各样的灾害，陆陆续续爆发了规模大小不一的粮食危机，尤其是欧洲，问题变化的愈发严重。

　　亚洲各国也未能幸免，就连粮食产地东南亚连续不断的洪涝灾害也导致了粮食生产锐减，瘟疫流行，整个世界呈现出一片末世的景象。即使本时空最强盛的大明帝国也不能幸免，各种灾害在全国层出不穷，如果不是早有准备，恐怕也会应对无措。文武百官和老百姓都盼着风调雨顺，少一些天灾。

　　但这个世界只有朱厚炜、朱翊钧以及现任的天启皇帝朱由校知道，真正最困难的时候还没有降临，这场由气候导致的危机一直要持续半个多世纪。

　　大家且忍着吧！

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　　时光荏苒，转眼就到了大明天启三年，公元1617年，春。江南吴县。

　　这里和中原连年干旱截然不同，阴寒不见阳光已有半年之久，日日微雨滴沥。太湖之滨，湖边峰峦曲抱，灌木丛宵。小路泥泞不堪，极其湿滑难行。一个十八九岁的青年急匆匆地走在前头，他的身后紧紧跟着一个秀拔清癯的中年男子，一身白色的长袍，他的腋下夹着一个带着红色葫芦标志朝廷配发的医药箱，一看就知道是位有执照的医生。

　　这位医生走得一头湿汗，时不时用袖口擦拭脸颊和额头。忽然，中年人脚底一滑，侧身摔倒在地上。前面赶路的年轻人听到身后传来“吧嗒”一声，赶紧回头看。

　　“啊呀，吴大夫，“年轻人赶紧转身去扶那个中年男子，急忙问，”先生，你……你没事吧，可千万不能把你摔坏啊！”

　　“没事，没事，都是烂泥，软软的，摔不伤人的。”中年男子说着，爬了起来，赶紧把掉在泥水里的医药箱捡起，小心的擦拭干净。

　　“吴大夫，马上就要到了，镇上的卫生所也只有你是好人，这么难走的路也肯出诊，我求了好几位大夫，人家都不愿意来的！”年轻人有些愧疚的说道。

　　“呵呵，千万别这么说，千万别这么说，医生治病实乃本分……”那大夫性格非常好，他的长袍上沾满了烂泥，手上也是泥，又用满手泥的手抹了一把脸上的汗，结果弄得脸上也沾满了泥，配着他那憨厚的笑容，那模样显得有点滑稽。

　　年轻人替他背上药箱，用手搀扶着吴医生的胳膊，边走边说：“吴大夫，前面就是我家了，家父买了一条机帆船，平日里主要靠跑短途运输货物维持生计。家父是一位退伍的海军老兵，平素身体很是健康，这次从外面回来突然染病，听说北方多地瘟疫流行，不知道家父是不是也染上了瘟疫？”

　　这位吴大夫本是扬州人，名叫吴大维，万历年间毕业于南京中医学院，毕业后分配到吴县已经二十多年了。他想了一下，摇摇头说道：“应当不会，我听从北方来的人说，瘟疫发病极其剧烈，朝发夕死，投药施治都来不及，令尊患病已有六七日，应当不会是瘟疫。”

　　“这就好，这就好！”年轻人闻言，顿时松了一口气，脸上带着庆幸的表情说：“有吴大夫这番话，我就放心了。”不多久，年轻人领着大夫便回到了自己的家。房子很漂亮，宽敞的农家小院中有三排白墙黑瓦的房子，一群鹅闻声从院内冲出，围着陌生人“亢亢”乱叫。

　　年轻人推开院门，请吴大夫入内，一边指着东厢房说道：“吴大夫，家父就在卧房，请随我来。”

　　“大春啊，你把大夫请来了？这可太好了！”一个中年妇人擦拭着双手，赶紧迎来出来。

　　“娘亲，我不但请来了大夫，而且有幸请到了吴大夫！他可是镇上最好的大夫。”这个名叫大春的年轻人笑眯眯的答道。

　　“啊呀，这真是菩萨保佑，这下你爹有救了！“那妇人感激不尽，又吩咐自己的儿子，”大春啊！你赶紧请大夫给你爹看看，我用山泉水去给吴先生煮杯茶。”吴大维跟着小伙子一路跋涉泥泞，正倦极烦热，忽闻说要给他以山泉煮茶，顿时心脾爽快，烦火遂降。忙点头含笑向主人家致谢。

　　吴大夫也不再多话，他从药箱里拿出口罩戴上，又拿出来听珍器和血压计等其他的一些工具，随着大春进了东厢房的卧室。屋内躺着一个中年男子，身上盖着棉衾，额头上搭着一条湿毛巾。病人混混沌沌，在那静卧。

　　“把手伸出来。”吴大维说。但是病人没有什么反应。

　　“爹，”大春摇摇自己的爹，轻声说道，“大夫来了，你醒醒，大夫要切脉。”

　　“哦……”半晌，病人发出微弱的叹息声，眼睛开了一条缝隙。他的眼角布满眼屎，巩膜充斥着血丝，颧骨因为发烧而通红，虽然极其虚弱，但是神志却还清楚，听话的把手伸出来。

　　“我切切脉。”吴大维说着轻轻抓过病人的手腕。

　　“好，舌苔看看。”

　　病人又听话的把舌头伸了出来，吴大夫看了看，点点头，又拿起听诊器，听了一下病人的心跳和呼吸的声音，紧接着又测量了一下他的血压。

　　“吴大夫，“病人的儿子大春对吴大维附耳轻声说，”昨夜我从附近的西山请过一民间先生来诊治，说家父双手脉都摸不到了，是伤寒亡阴，看得晚了，已无法用药，让我们准备后事……”

　　“非亡阴也，虽然双手脉象沉伏，按到骨间才得，但是舌苔却湿滑，神志清楚，两颧发红，病已有六七日，这些表现都不会是伤寒亡阴。”

　　“先生的意思，那家父还有救？”

　　“当然，虽然病情危险，也不至于到不能用药的地步。染病到如今，没有大解过吧？”

　　“是的，一直卧病在塌，不吃东西也没有大解，只是口渴得厉害，不断要水喝。”

　　“前位大夫有无检查令尊的身体？”

　　“没有。”

　　“那你现在掀开棉被看看他的胸口。”吴大维说。

　　“好。”

　　大春轻轻掀开了患者的棉被，又拉开了他的衣服。

　　“啊……”大春不由得倒吸一口冷气，只见那病者的胸部有大片的的猩红斑块，忙问，“吴大夫，这是怎么回事？是瘟疫吗？”

　　“当然不是瘟疫……”

　　“肚子是不是很胀？痛不痛？”吴大维上前一步，按了按病人的腹部问道。

　　“嗯……“病人答，”胀，痛倒不痛。”

　　“好了，我马上开方，你就近抓药，抓了药迅速回来，不得耽误，等你回来我再慢慢和你说。”

　　吴大维对小伙说罢，打开自己随身携带的医药箱，从里面处方单子和钢笔，开始提笔开了两张药方，第一张方子：知母三钱；石膏五钱；上党人参二钱；甘草一钱半；粳米一把；白虎加人参汤。第二张方：大黄五钱，姜制厚朴一两，煨枳实三钱，小承气汤。

　　“这是两张方子，你分别抓药。抓了就回来，切不可耽误。”吴大维吩咐道。

　　大春双手接过方子，说：“先生放心，附近镇上就有药铺，我一个时辰内就可以赶回。”

　　”好！”吴大维点点头，出了病人的卧房，来到外厅。

　　“吴先生，快快请坐，清茶一杯已经煮好，慢用。”主人家赶紧的把一杯热气腾腾的茶端了上来，放在茶几上。

　　“有劳！”

　　吴大维点点头，赶紧接过茶杯。他在泥泞的山路上走了有一个多时辰，早就口舌干燥如同火灼。于是端起盖碗，吹了吹便几口饮干，顿时觉得神清气爽。

　　“看来吴先生是渴极了。”主人家道，拎起茶壶又添满了一杯。

　　“多谢。”

　　“请用点糕点，山野人家自己做的，先生勿要嫌弃才好。”

　　“多谢，多谢！”

　　时刻正值正午，浓云已散，微雨未收，山谷间传来了黄鹂的叫声，入耳婉转，滑润。喝过了清茶用了一些点心。病人的儿子就拎着药匆匆从门外赶回。半个时辰之后，第一张方子的药已经煎煮好，放到温热，给病人服了下去。

　　“多喝，只要口渴就喝这个，不拘量。”吴大维叮嘱道。

　　“知道了，先生。”大春头点的像是鸡啄米。病人服药之后约一个时辰，吴大维来到病人身边，拿他的手切脉，过了一会儿，眉头渐渐舒展开来。

　　“妥了！”他手抚一缕胡须，面露微笑。

　　“先生怎么了，是有救了吗？”家属站在身旁面露焦虑神情。

　　“无妨了！安心吧。”吴大维解释道：“还好来得及时。伤寒之斑，初如朱砂细点，又如狗蚤啮痕，起初不多，渐加稠密，这是温毒内外热盛的表现，治法不能偏表偏里，须表里双解，以去内外热，所以我用白虎加人参汤。前一位先生之所以误诊，那是因为他不仔细观察病人身体的表现。”

　　“哦，是这样！”大春愤愤说道，“他怎么能这样？太不负责任了。”

　　“也不能这样说，医生也不是神仙，不可能面面俱到。”吴大维缓和了一下语气，说，“如今，令尊脉象已稍有恢复，继续给他喝这药，很快身上的红斑就会褪去，等红斑退尽，烧也就退了，再喝第二张方子，身体也就可以复原。”

　　“噢，多谢先生救家父性命！”小伙子如释负重，连连作揖，脸上都是感激的表情。

　　“切记，身体刚复原不得食用肥甘厚腻之物，否则又要麻烦！“吴大维又耐心的说，”明日红斑即可消退，喝过第二张方子的药之后，会有大解，腹部胀满也可以缓解，之后就会有食欲，给病人吃点清淡易消化的米粥山药羹即可。”

　　“记下了，先生。不过，我还有一疑问，家父刚刚发病的时候，也请过一位大夫，那大夫开了三十多味药，也不见有效，“说到这，大春又困惑地问道，”为什么先生简单几味药却能有如此好的效果呢？这实在太不可思议了。”

　　“呵呵，用药之道如同用兵，兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其效，并非多多益善啊。”吴大维捋须笑道。

　　“受教，受教……”小伙子连连点头，敬佩不已。

　　“那好，我就回去了。”吴大维开始整理药箱。

　　“先生，已经正午，在寒舍用点粗茶淡饭再走吧。”

　　“不用了，刚才已用过点心，喝了香茗，很是清淡可口。”

　　“那我把诊金拿来，送先生回去。”大春赶紧说道。

　　“嗯，诊金还是要收的，送我就免了，我自己能走，你在家好生服侍令尊。哦，对了！刚才你说你父亲是海军退役军人，我给你开开一张正式发票，凭着这个，和你父亲的退役军人证，药钱和诊金可以在退役军人办报销一部分。“吴大维一边在发票上盖上自己的印鉴，一边感慨地说道，”呵呵，如今还是当过兵好，朝廷对军人的福利很多呀！现在想当个兵还真不容易。”

　　“多谢吴大夫！呵呵，下半年，我也要去当兵了。”大春骄傲的说道，脸上洋溢着笑容。

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　　下午申时初，吴大维刚回到了自己在吴县的寓所。他的妻子便迎了出来，说道：“夫君，县医院的李院长刚刚派人来找过你。”

　　“哦，有什么事情？”

　　“嗯，来人说是有一个疑难病请你去参详。”

　　“急么？”

　　“看样子挺着急的。”

　　“那我现在就去一趟吧。”说着把腋下的医药箱往桌上一放，来不及换衣服，转身又出了门。

　　县医院是吴县唯一一家公办的医院，里面有坐堂医师十余名。院长李杰是吴大维的同学和好友。当吴大维赶到县医院的时候，会议室里面已经聚集了几十位吴县本地的名医大家。

　　“这位吴大夫，在哪家药店坐堂啊？”在座的一名大夫问。

　　“噢，我在东山镇卫卫生院挂职，平时就在家里行医，常常被病家请去，出诊的时候比较多。”吴大维答。

　　“哦，原来你是一名赤脚医生啊！”那人顿时露出不屑的神情。

　　这也难怪！万历年间，李时珍奉旨主持了大明帝国的医疗系统改革，现在的大明帝国和原时空不一样，很多地方地广人稀，为了方便这部分乡民能够及时的得到医疗救助，朝廷就分配出一批医师，设置了乡村医生这个职务。

　　这个职位虽然俸禄高，说实话，但大部分的医生是不愿意去干的，毕竟又辛苦又累，常常还要爬山涉岭，不能在家照顾家人。因为这种乡村医生经常要走山路和乡间小道，时常光着脚走路。就被一些无良之人戏称为”赤脚医生”，渐渐的流传开来。特别是因为众所周知的原因，很多没有背景的医生常常会被打发到这一行业里面，因此常常被同行看不起。

　　“哈哈哈……“在座的有几人发出轻蔑的嘲笑声，”怪不得满身泥泞，原来是赤脚医生。”

　　“一个赤脚医生能懂什么，谁让他来的。”又有人小声说。

　　“吴大夫，是从哪所医学院毕业的呀？师从何人？”有人不怀好意的故意问。

　　“嗯，南京中医学院，导师是戗乙教授。”吴大维不动声色，他也意识到这些人对他没有善意，但生性憨实的他还是如实回答。

　　“呃……”

　　听完这话，刚才那个人对他睥睨而视的人脸一下子胀成了猪肝色，南京中医学院！那可是大明帝国的顶级医学院呢，钱乙教授更加是李时珍伯爵的徒弟，这人不是在开玩笑吧？他转念一想，这样的高材生怎么可能成为赤脚医生，他冷笑道：“荒唐！你要是南京中医学院毕业的，怎么可能会成为赤脚医生？怕不是吹牛吧。如果你是钱乙教授的学生，怎么不会把你留在南京。你哄鬼了！”

　　“就是，吹牛皮也不打草稿。这样的人所以才没资格坐堂嘛……”旁边一个人帮腔道。

　　“吴大夫，可曾有功名啊？”另外一个医生挑衅问道。

　　“住口！休得无礼。“恰好这时，院长李杰走到了门外，他实在听不下去了，又训斥道，”吴大人是举人出身！朝廷太医院九品官医，就是本院长也要叫他一声师兄。你们是什么人？一个个眼鼻子浅的。以为都跟你们一样，大门不出二门不迈的，只顾自己享受……”

　　“群邑，好了，好了！”吴大维赶紧拦住大发雷霆的李院长，打了一个圆场说道，“大家只是跟吴某人开个玩笑。别当真！对了，你找我有什么事？”

　　“呸！真是狗眼看人低的家伙，真是不知所谓。”李杰李群邑冷哼一声，又狠狠的瞪了那些的医生一眼，露出一脸的不屑。刚才这些嚣张的医生一个个战战兢兢，此刻连头也不敢抬。

　　李杰锐利的眼睛狠狠地扫了大家一眼，这才转头抱拳说道：“师兄，是我御下不严，小弟给你赔罪了！”说完，深深一揖。

　　“行了，行了！多大的事呀？还没完没了了。”吴大维一把拦住他，又笑着说道：“说吧，找我来究竟什么事？”

　　“吴师兄，是这么回事，本县的方老爷你也应该知道，他是我的老朋友了，这次突发高烧，请我去看，奇怪的是，我开的方子毫不见效，后来又请了本院的陈大夫一起去会诊，陈大夫的意见和我一致，看来我的方子是没有问题，可是方老爷吃了不但没有效果，还更严重了，就在今天上午，方老爷的长子方承祖，居然也得了一样的病，你说我能不着急？”

　　“李院长，这方老爷怎么个病法？”

　　“期初憎寒壮热，口渴欲饮，头身肢节皆痛，之后又起红肿发块如瘤，遍身流走。”

　　“什么脉象？”

　　“寸关尺皆为数脉。”

　　“神志可清？”

　　“精神颓败异常，闭目昏昏。”

　　“舌像呢？”

　　“初时薄白干，之后竟然毫无舌苔，而舌皮干亮如镜。”

　　“李兄认为是何病？”

　　“伤寒，自然是伤寒，《素问》中有云：‘今夫热病者，皆伤寒之类也。’所有以壮热、寒颤为特点的疾病，都是伤寒这是不会有错的。初起之时，我认为是太阳伤寒，但是用药之后却全然无效，真是百思不得其解……”

　　“根据李兄所描述，病人恶寒，头痛脖子僵硬，的确是太阳伤寒，然而用伤寒治法，却又不见效，所以李兄由此而困惑。”

　　“唉，是啊，我行医二十余年，还没遇到过这种棘手的问题。”

　　“听李兄所描述，在辨证思路上，愚弟略有不同见解。”

　　“哦？愿闻其详。”

　　“那，如有唐突之处还望李兄包涵。”

　　“哎，师兄你就是太过谦了，把你请来就是要集众思，广忠益，何来唐突一说。”

　　“此病周身发块如瘤……我听说京师一带自去年开始就流传一种瘟疫，特点就是周身起疙瘩。会不会是这种温热疫病？并非是伤寒。”吴又可道。

　　“京师流传的疫病我也有所耳闻，就算是疫病，也不过是伤寒温病罢了，所谓‘冬伤于寒，春必病温’，冬天受了寒邪之后，没有即刻发病，寒邪潜伏在体内，郁而化热，到了来年春季时，由于春天阳气升发，或者食用温补药物或食物，伏于体内的邪热，也随阳气上升而升发到了太阳经而为温病，这也没什么稀奇的，平时也经常遇到。”李杰说。

　　“李兄，我不这样认为。”吴大维却表情严肃的摇摇头，说：“窃以为，京师流传的疫病不是冬天的寒邪潜伏于内造成，很有可能是一种未知的病毒，用中医的话来说就是戾侵袭人体。”

　　“未知的病毒？戾气！这可是闻所未闻啊……医圣的书上也未曾提及，吴师兄是从哪里看来的？”李杰头一次听到这样的观点，顿显惊愕神色，沉吟道。

　　“请问吴大人，你这是援引于哪里的经文﹑经义哪？”距离李杰最近的医生闻听吴大维的看法，有些不服气的插话道。

　　“哦，这倒没有，是在下的一些浅薄之见。”

　　那人立刻反驳：“吴大人，汉长沙太守、医圣的《伤寒论》有云：‘中而即病者，名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病，春夏多温热病者，皆由冬时接触寒邪所致，非时行之气也。’哪有什么天地之间的戾气，你这简直信口开河嘛，医乃活人之术，绝不能天马行空胡乱猜测，都要有经典依据才行。”

　　“尽信书不如无书！如果抱着书本固步自封，那我们的中医又会有什么长进？现在病毒学已经发展的很快了。科学杂志上也常常刊登这一类成果。”吴大维淡然道，“《伤寒论》是有指出：‘是以辛苦之人，春夏多温热者，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。’那是因为辛苦之人，冬季多在外劳作，才容易被寒气侵袭潜伏于内，冬季不得发，而春夏发作，所以温病才以辛劳之人多见。可是，根据朝廷发过来的邸报显示：京师流传的疫病，不分老幼、强弱、贫富、平素是否辛劳，触之者即病，所以在下才以为京师一带流行的疫病非伏寒所致。”

　　众人都是比较传统的中医，虽然听说过病毒学，但没有几个真正了解的。因此一片哑然。正在这时，走廊里传来一阵急促的脚步声，门一下子被推开了。只见李杰留在方府亲自煎药的两名医工急匆匆的跑进来禀报：“院长，院长！不好了，方老爷死了！”

　　“什么！”李杰大惊失色，不敢置信的问，“死了？”

　　“院长大人，“医工神情焦急的说道，”不但方老爷死了，方家大少爷也不行了，我们离开的时候，已经不会说话了，而且方家大少奶奶也染病了，症状完全一样。”

　　“啊……这到底是什么病？”李杰闻之色变，脸上都是恐惧。自言自语道，“难道真是京师的疫病？”

　　“据说京师那边流传的疫病，一人染病阖家皆病。”一名医师神色紧张的插话道。

　　“院长，方家老太太请你速速过去诊治呢！”

　　“这……我也实在无法啊。”李杰急得双手直搓，一把拉住吴大维，就往外走，“幸亏师兄在，都别愣着了！大家都去方府会诊啊？”

　　“且慢！都别慌。”吴大维伸手拦住李杰，说道，“群邑，为了以防万一。清立刻通知吴县县令，派出衙役封锁方府，封锁附近的街道，同时要对附近的街道消毒和做好防护工作，避免传染。”

　　“师兄说的对！”李杰这才醒悟过来，然后对着其他人吼道，“还愣着干什么？还不一一照办！”

　　（未完待续）

　　


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