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第202章 口腔溃疡,肉桂附子?


转眼到了李介宾“坐诊”的时候了,他去了专家门诊后,发现老唐带着他的那个新收的研究生王天赐已经到了。
  “让小王帮我写写病案,阿宾你继续给我敲电脑就行。”
  当然要阿宾敲电脑,还需要他出方呢。
  王天赐一脸的憨厚,对着李介宾傻笑,仅从外貌看,傻大个的称呼是跑不掉了。
  此时老唐看似平静,实则内心纠结的一笔,他一会在想,今天会不会有上周来复诊的病人,又担心,万一没有咋办。
  所以才早早的来了诊室,就跟某网文作者一样,每天醒来第一件事就是要看看,是不是又有新的读者评论。
  今天挂号的人就不少了,打开电脑发现已经有十几个了,这要是搁到之前,那是想都不敢想的,老唐确实不敢想,来十几个病号,他都不知道该咋看。
  第一个进来了,是上次那个公务员,他是来复诊的!
  老唐的内心犹如当年评上教授职称一样,迫不及待的就问起来喝了药感觉咋样?
  “唉,唐教授呀!你简直就是我的大恩人呀!”患者长出了一口气,感叹道:“你是不知道我有多久没那么舒坦了呀!喝了你这药,我终于能睡个好觉了......”
  看着患者感恩涕零的样子,唐教授露出了关怀的笑容,而王天赐立马肃然起敬。
  谣传有误呀!都说唐教授只擅长教内经,不会开方,坐诊根本没什么病人,如今一见简直荒谬。
  看看,看看,王天赐拿着手中的医案,一边看一边记录今天患者描述的复诊症状。
  那么重的疑难杂症,唐教授都能治的了,果然姜还是老的辣。
  “嗯嗯,嗯嗯,我知道了,既然有效,那就效不更方,略调整一下,接着喝,阿宾,你敲方吧。”
  李介宾应了一声,然后这次给这个公务员开了1个月的药,所谓效不更方,是指的底方不动,根据患者症状的改善程度,稍做加减。
  就如同这位患者,喝了之后身体状况明显有改善,李介宾将黄芪用量从80g降到了60g,以作长期服用。
  “好了,这位先生你可以去缴费取药了,坚持服药,一定会更好的。”李介宾敲完后给患者交代了一声。
  老唐等患者出门后,有些激动的说:“没想到居然真的有效!”
  王天赐在抄电脑上的方子,竟然没听出来老唐的画外音。
  李介宾不置可否,继续下一个叫号。
  巧了,也是个复诊的,是那个更年期的妇女。
  这次感觉她比上次气色好多了,果然,她坐下来后说自己已经好了,现在也不出汗了,心情也好了。
  唐教授同样开心的问:“那您是想再喝点药巩固巩固?”
  “是呀,再给开点吧。”
  “这几天大便怎么样?”
  “有点稀,不过一天一次,不算拉肚子。”
  “嗯嗯......”
  李介宾守前方,减了香附,加大了白术用量。
  气药中病可止,用久了会破气,所以要问二便,尤其是大便。
  别小看了这大便,反应了人体脏腑功能的寒热虚实,对于临床用药有指向性。
  李介宾简单调整了一下方子,然后说:“好了,缴费取药。”
  随后顺口说:“疏肝解郁用气药,但是不能一直用,不然该拉肚子了。”
  老唐点了点头,而王天赐也觉得这个说法很有意思。
  如今这把稳了,老唐觉得,我行我也能上!下个病人他要练练手。
  第三个病人是个老太太,进来后开始讲自己一直口腔溃疡治不好。
  随后张开嘴让几个人看,嘴里一片一片的白,都是口腔溃疡。
  那个,中医会治口腔溃疡吗?
  “唉,我去西医院看了好久了,吃药打针都用了,什么罗红霉素呀,阿莫西林呀,都没用,邻居家老太太说,既然西医没用,那就只能来看中医了......”
  老唐觉得,自己还是需要多学习,他看向阿宾。
  “这......阿宾,你怎么看呢?”
  “唐教授,我觉得这顽固口腔溃疡一定有深层次的原因。”
  “嗯嗯,有理,有理,要不来个黄连解毒汤?”
  黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备。躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。
  这是苦寒直折第一方,出自《肘后备急方》:“烦呕不得眠。”
  全方苦寒,三黄清泻上中下三焦,再由栀子利小便引出。
  临床应用以大热烦躁,口燥咽干,热病吐血、衄血;或热甚发斑。西医则是说可以治疗败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等属热毒为患者。
  只是......舌红苔黄,脉数有力为辨证要点,而这老太太......
  李介宾还没开口,那边老太太就叫出来了:“喝过,我喝过这黄连解毒汤,是在一个中医馆开的,苦死我了,喝了一个月,结果一点用也没有,现在还一直拉肚子吃不下饭!”
  啊这......
  老唐以眼神示意李介宾,而李介宾则是在观察老太太。
  “老奶奶,你嘴里什么感觉呀?”
  “嘴里可烧,跟吞了碳一样。”
  可是你的舌象可不是这样呀,刚刚老太太张嘴展示口腔溃疡的时候,李介宾就注意到了,老太太听起来是上火口腔溃疡,但是舌淡红、苔薄白而且有齿痕......
  脉没什么特别的,弦脉。
  当然,不排除是之前喝黄连解毒汤喝的了,但是都已经喝的拉肚子了,嘴里还是大面积的口腔溃疡,这不是更加离谱吗?
  除非......
  李介宾心里有了猜测,开始出方。
  第一味,甘草  30g!
  咋滴?怕老太太怕苦,所以开那么多甘草喝着甜吗?
  黄连5g、黄芩14g、法半夏14g、党参10g、生姜8g、胡黄连25g......
  下一味,肉桂10g!
  还不等老唐质疑,下一味,黑顺片(熟附子)10g!
  这下子,老唐彻底整不会了。
  啥玩意儿?口腔溃疡呀!阿宾。
  人家老太太那是口腔溃疡,你甘草用那么多还能说是为了好喝,这又是肉桂,又是附子的,这不是给人火上浇油吗?
  (根据粉丝儿爱吃菠萝梅的黑寒提供的人设修改而成。)


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