第397章 爱上层楼

三天后，老太太来复诊，已经不再尿黄，小便次数也有所减少，并且大便也没有受到影响。
  老唐按照原方继续开了一周的，让老太太继续巩固一下。
  随后陷入了沉思。
  是老唐水平菜吗？李介宾抬手一张稀松平常的八正散就搞定了。
  不是，是他还年轻，呃，在中医临床实践一途还比较年轻。
  老唐起步比较晚，但是现在的水平也算是水平线之上了，算的上一位良医了，不然不会有那么多来复诊的患者。
  中医学生，还有中医理论家，还有经验不丰富的中医，对于患者病情的变化，是有些迟钝的，如同雾里看花，雨里看景，总是隔了一层。
  老唐开始复盘，假如这个患者一来就是看尿频，尿黄的，那结合舌脉，他大概率会直接选八正散，而不是别的。
  之所以四次复诊开方，到后来越来越首鼠两端，就是因为受到了患者初诊的影响。
  患者一开始腹痛腹泻，老唐直接用了补气温阳止泻之法，效果不错。
  后来其他症状都好了，就剩下了尿频。
  这个时候老唐本能认为，患者刚刚大便成形，这个时候用了清热药，则前功尽弃，就一直半推半就的开药。
  为什么业内普遍认为中药开的太多效果就不好？
  并不是单纯的药味的问题，老唐之前开的药味也多，但是效果却很好，这是因为药物虽多，却配伍合理。
  比如方中有补阴药，那么单独一味麦冬，或再配伍玉竹、石斛、沙参，虽然味数变多了，但是用意并无改变，不影响功效，则无所谓高下之分。
  但是切记用药不能杂乱无章，东拼西凑，无论是经方用药，或者脏腑用药，无规矩不成方圆，做不到有的放矢，胡子眉毛一把抓，就只能碰运气。
  老唐后来开药就是犯了这个错误。
  他没有及时转移目标，错在还放在前症上，导致后来治疗尿频时，摇摆不定，用药也是纠结无比，半只脚在门里，半只脚在外面。
  看中医的时候，很多人都有个习惯，把自己全身上下的问题都说一遍，希望开中药的时候都能管上。
  经过此事，老唐又有领悟，人只有一个，病却不一定只有一个。
  而开药的时候，妄想面面俱到，最后只能面面不到。
  还有一点。
  人体是整体没错，但也相对独立。
  老太太湿热蕴结膀胱，与脾胃虚寒大便溏泄同在。
  ……
  不提老唐默默升级。
  如果要是让李介宾知道他想的什么，估计要仰天大笑三声。
  学无止境，过一道门就是一重天，没见过不代表不存在。
  并不是没有面面俱到的方子，只是老唐火候不到。
  无论是张仲景的温经汤，集温、清、消、补于一方，温而不燥、刚柔并济。
  或者是刘河间的防风通圣散，解表、清热、攻下并用，通治表里、气血、三焦，集汗、下、清、利于一方，分消表里邪热，兼顾气血，还能祛邪不伤正。
  更有《太平惠民和剂局方》中号称“万病一方”的五积散，含麻黄汤、平胃散、二陈汤、四物汤诸方主药，如那叶天帝一样，来了个炉养百经。
  “寒、湿、气、血、痰”五积同治，内外同治，消、温、汗、补同用，故名五积散。
  功能表散风寒，内和气血，故凡外感风寒湿邪之疾，内伤生冷之证，以及妇人经带，男子寒疝等疾病，用之得当，无不效若桴鼓。
  可惜，天下大部分医家，都倒在了这“用之得当”四个字上。
  手中有方尚且用不好，更别说自拟了方子了。


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