第480章 李大湿的教学查房

既然已经讲到这个地步，那自然不能仅仅局限于疑难病例的讨论。

科室的大夫们纷纷表示，病区最不缺的就是病人，尤其是最近换季的时候，有很多发热的病人。

既然李大师讲得如此出色，不如就借此机会展示一下自己的医术，露一手让兄弟们开开眼。

要不然，只靠嘴巴说说，大家都是学医的，兄滴们可不会轻易服气啊。

现在这气氛已经被烘托起来了，没有办法，谭主任看了一眼李介宾，见他没有反对，便大手一挥，说道：“既然这样，那我们就来一次教学查房吧，正好可以补上之前落下的部分。”

就在这时，旁边的规培生牛马眼疾手快地递过查房本，同时精准地挑出了几个发热的病人。

“那就先从今天新入院的这位开始吧，患者因高热超过38度入院，经过检查，新冠和呼吸道病原体均未发现异常，血象也正常……”

李介宾此时兴致正高，便欣然接受了这个建议，戴上口罩。

谭主任亲自陪同，前面由管床大夫带路，身后紧跟着其他科室的医生们，还有众多研究生、规培生、进修生、实习生和见习生依次跟随着，形成了一条长长的白色队伍，浩浩荡荡地向病房走去。

41床，住着一名女性患者，高烧入院。

高烧的特点是这样，每次服用10毫升布洛芬混悬液后，她都会大汗淋漓，体温也会迅速下降至37℃多，但大约2-3小时后，高烧又会再次袭来。

对于这种情况，西医疗法通常是使用抗生素来治疗，并在发烧时口服非甾体抗炎药来退热，这已经成为一种常规的操作方式。

然而，尽管采取了这些措施，患者的病情仍未得到有效控制。

医生们开始思考是否需要进一步检查或调整治疗方案，以寻找更有效的方法来解决这个棘手的问题。

常规操作了。

李介宾仔细询问了患者的情况，得知她的月经刚刚结束，而且在发热之前还呕吐过一次，但肠胃并无不适之感。他又观察了一下患者的舌头，发现舌色淡红，舌苔薄白，脉象稍快。此外，患者的食欲和睡眠都正常，大小便也没有异常。

“大家怎么看？”

众人面面相觑，一时不知如何回答。

有人小声嘀咕：“站着看呗……”

大家都觉得李介宾刚才讲解得很清楚，但一见到患者就有些不知所措。

这时，有人提醒道：“首先问怕不怕冷呀！”

对啊，问问患者是否怕冷不就行了嘛！

众人恍然大悟，纷纷点头称是。

就在这时，大家突然发现患者还盖着被子呢。

张仲景的描述虽然朴素，但却非常实用。通过观察患者对衣被的依赖，可以直观地判断出其寒热程度。既然患者喜欢盖被子，那么显然他是怕冷的。

“一问寒热？这不就是十问歌吗？考试都不考的那种？”一个同学小声嘟囔道。

其他人也纷纷反应过来，原来这就是中医诊断学中的十问歌啊！

可是他们之前并没有把它当作重点来学习，没想到现在竟然派上了用场。

这时，李介宾又问道：“你们看她出汗没？”

用眼睛确认过，患者刚刚盖着被子捂汗，如今头发都湿透了。

这个时候有个大夫提出疑问了：“为什么中医里面，汗出病愈，而我们用了西医退烧，旋即又继续发热呢？”

另一个大夫回答道：“这个时候西医认为是有炎症，肺炎，所以光退烧是不够的，还要用抗生素进行抗感染治疗。”

有人附和道：“是啊，大家过去都是这么治的嘛。”

又有人说：“可是吃了退烧药后，热度很快就降下来了，但过不了多久又会升上去，如此反复，真是让人头疼啊！”

众人纷纷点头，表示赞同。

这时，一名年轻的医生说：“所以我觉得我们不能只依赖西医的方法，应该结合中医的理论来治疗。比如，可以考虑使用中药来调理身体，增强免疫力。”

其他人听了，都觉得有些道理，但也有人质疑道：“中药能行吗？会不会太慢了？”

那名年轻医生解释道：“中医注重整体观念和辨证论治，虽然可能见效较慢，但却能从根本上解决问题。而且现在也有很多中药制剂可以选择，效果还是不错的。”

这种说法可能是大家听到的主流声音，中药增强体质，只是这病还在眼前呢，张仲景的书叫《伤寒论》，可不叫《长寿功》！

“大家过去都是这么治的嘛？”

…....

确实如此，大家一直以来都是按照常规方法来治疗，从未想过会有其他不同的方式。

然而，李介宾却超越了他们的常理。

他只说了一句话：“发热汗出而热不退。”

这短短的八个字，让在场的所有人都陷入了沉默。

有时候，一些冗长的话语可能被视为废话，让人觉得厌烦；但有些时候，简短的语句却蕴含着巨大的信息量。

众人细细品味着这句话，目光紧紧锁定在眼前的患者身上，发现这正是对当前状况最精准的概括，不禁纷纷点头表示赞同。

确实，这种发热病症的体温通常会超过38.5℃，而且很多患者都是先选择挂水输液，直到两三天后热度仍未消退，才会转而寻求中医的帮助。

因此，针对这种情况，治疗方式自然与过去有所不同……

此时，李介宾已经迅速开完了方子，周围的人们迫不及待地凑上前去，争相传阅。

只见那张纸上只列出了四味药：

柴胡、生甘草、黄芩和连翘。

虽然药味较少，但药量却相当大，其中柴胡竟然用至40克，而连翘也高达30克。

这种剂量远远超出了教科书上常规的用药范围。更令人惊讶的是，这剂药的服用方式也与众不同。

通常情况下，中药都是每天服用两次，李介宾特别写的服用方法是：每3小时服1次，而且一旦出汗并退热，就需要停止服用。


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