第572章 不在六经，不在八纲

“基于唯物辩证法‘外因是变化的条件，内因是变化的依据，外因通过内因而起作用’这一普遍真理，则患病人体之所以有六经八纲这样一般的规律反应，其主要原因，当亦不是由于疾病的外在刺激，而是由于人体抗御疾病机制的内在作用。

冬时天寒则多溺，夏时天热则多汗。

假如反其道而行之，人于夏时当不胜其热，而于冬时将不胜其寒，此皆人体抗御外来刺激的妙机。

若论疾病的侵害，则远非天时的寒热所能比，人体自有以抗御之，又何待言!”

中医谓为正邪交争者，意即指此，屡有不治即愈的病，均不外正胜邪却的结果。

不过往往由于自然良能的有限，人体虽不断斗争，而病终不得解，所谓‘邪之所凑，其气必虚’，于是则正邪相拒的情况，亦随时以证的形式反映出来。

如所谓表证，即是人体欲借发汗的机转，自体表以解除其病的反应。

如所谓里证，即是人体欲借排便或涌吐的机转，自消化管道以解除其病的反应。

如所谓半表半里证，即是人体欲借诸脏器的功能协力，自呼吸、大小便、出汗等方面以解除其病的反应。

此为基于人体的自然结构，势所必然的对病斗争的有限方式，以是则表、里、半表半里便规定了凡病不逾的病位反应。

若人体的机能旺盛，则就有阳性的一类证反映于病位。

若人体的机能沉衰，则就有阴性的一类证反映于病位。

一句话，疾病侵入于人体，人体即应之以斗争，疾病不除，斗争不已，以是则六经八纲便永续无间地而见于疾病的全过程，成为凡病不逾的一般的规律反应！”

台下的李介宾眼角一挑，好个六经八纲！好个半表半里！

好个胡希恕！

之前茶歇时，曾有人讲起胡希恕当年最爱大柴胡汤，有“大茶壶”的外号。

原来是胡希恕明析半表半里之精要，所谓六经八纲，不在六经，不在八纲，而是藏在这容易让人忽略的半表半里之间。

也正是通过这半表半里，六经与八纲得以联系在一起，从而使得成为了一个更简洁明了的体系。

马教授还不知道自己根底已经被人看破了，仍在引经据典来说明自己的理论。

“古人于此早就有明确的认识，以下介绍有关论说，以供参考。

《素问·评热病论》曰:今邪气交争于骨肉，而得汗出者，是  经方愈病之理邪却而精胜也。精胜则当能食，而不复热。复热者，邪气也。汗者，精气也。今汗出而辄复热者是邪胜也，不能食者，精无俾也。  从病而留者，其寿可立而倾也。

此段大意是说，今邪气与精气、正气交争于体表的骨肉间，此原是人体欲借以发汗的机转而解除病邪，故一般说来能得汗出者，大都是病邪却而精气胜。

精气来自谷气，化生于胃，如果精气真胜，则其人当能食。

邪气使人发热，如果邪气真却，则必不复热，若复热，为邪气还在，汗出，为精气外越，今汗出而还发热，显系全身邪胜而精亡，而不得谓为邪却而精胜也。

若更不能食，则精气断绝而邪气独留，故不免于死。”

“《伤寒论》第97条:血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气  相搏，结于胁下，正邪纷争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。

这一条是说，伤寒初作，则邪气与精气交争于骨肉，即太阳病在表的一般病理过程。

若精气已不足拒邪于外，则退而卫于内。

以是则体表的血弱气尽，腠理遂不密守而开，邪乃乘虚入于半表半里，与正气相搏，结于胁下，因而胸胁苦满，这就进入少阳病的病理阶段了。

正邪纷争，即正邪相拒的意思。

正进邪退，病近于表则恶寒，邪进正退，病近于里则恶热，故往来寒热。

纷争时则寒热作，否则寒热亦暂息，故休作有时。

热邪郁集于胸胁，故默默不欲饮食。

胸胁之处，上有心肺，旁及肝脾，下接胃肠，故谓脏腑相连。邪热激动胃肠中的水气，则腹痛。邪高于胸胁之上，而痛在胃肠之下，故使其人欲呕，此宜小柴胡汤主之。

按:以上《内经·素问》一段虽是论阴阳交的死证，但与表证时人体欲汗的抗病机制同理，尤其对或精胜或邪胜的阐述均颇精详。

《伤寒论》一段，是说太阳病自表传入半表半里，亦由于人体抗病机制的改变所致。

古人对于疾病的体验，达到如此精深境界，正所谓实践出真知也。”

“六经八纲的来历既明，对照前述的治则，显而易见，则中医的辨证论治，恰为适应人体抗病机制的一种原因疗法，其所以有验自非偶然。

为证明所言非虚，再以太阳病证为例释之。

如前所述，太阳病是以脉浮、头项强痛而恶寒等一系列证候为特征的，今就这些证候分析如下。

脉浮：这是由于浅在动脉的血液充盈所致。

头项强痛：因为上体部血液充盈的程度为甚，故在上的头项体部，  更感有充胀和凝滞性的疼痛。

恶寒：体表的温度升高，加大了与外界气温的差距，故觉风寒来袭的可憎。

以上的证候分析，正足以说明人体已把大量体液和邪热，驱集于上半身广大的机体表面，欲汗出而不得汗出的一种情况。”

“太阳病的治则是发汗，这不正是适应人体欲汗出的病机，而使达到汗出的原因疗法吗？

由以上可看出，适应人体的抗病机制的治疗，可以说是最理想的一种原因疗法，即号称进步的近代西医，恐亦不免以为是一种理想而已。

但中医的辨证论治，其实质不是别的，而恰是这种最理想的治疗方法，是治其本的疗法。”

至此，胡希恕的精妙思想已经展现的淋漓尽致！

胡希恕先生之所以用了较长的篇幅来说明经方愈病之理，不厌其烦做了详解，是因为近代人们习惯于辨病论治，尤其是习惯于西医的辨病论治，用西医的病因、病理解释，而对于经方的理论了解甚少。

实际主要在讲：经方治病不是根据病名(不论西医、中医)，而是根据人患病后出现的症状，根据症状分析辨六经、辨方证而进行治疗，达到方证对应而治愈疾病。


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