二十九、入局(3)
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圣冼摇了摇头,叹了一口气,刚靠近躺在床上的中年男子,便闻到一股难闻的气味,圣冼与药叶儿并没有躲避,一人拉起一只手,把脉。
药叶儿问道,“请问,肚子是怎么个疼法?”
那中年男子有气无力的回到,“一阵一阵的疼……”
药叶儿又问,“大解以后,是否带赤白脓血?小解短赤?”
那中年男子点点头,药叶儿又说道,“让我看看你的舌头。”
那中年男子伸出舌头,药叶儿与圣冼见此人舌苔黄腻,对视了一眼两人便走开了,药叶儿轻声说道,“气味难闻,滑脉,是湿热痢。”
圣冼点头表示赞同。
药叶儿与圣冼诊脉很快,不一会便把五个病人全部都诊断完毕,各自回了大殿,琴胤扶着圣冼,跪坐在矮桌前,圣冼左手拿起笔,开始写药方。药叶儿也寻了一个矮桌,坐了下来,她有些不安的看着圣冼那里,不知道圣冼写的字与栾是不是有很大差别……
圣冼似乎是知道药叶儿的担心一般,抬起头,对她微微一笑,药叶儿这才下笔开始写药方。
两人写完药方的时候,薛承也写完了药方,递给了主试医官,主试医官接过来,转送给了薛贤真,药叶儿与圣冼也把自己写完的药方递给主试医官。
半个时辰到,只有四个人完成了最后的测试。
薛贤真把手上的药方,递给身边两个老者翻阅。薛贤真轻轻咳了一声,“玄栾,解释下,你是如何诊断这五个病人,又是如何开药方的。”
圣冼眼睛一眯,果然,上来就找他来说明情况,圣冼看着身侧的这五位病人,说道,“这五位患者得的都是痢疾。但是因为得病原因与症状都不同,是为五种不一样的痢疾。”圣冼说完,看向薛贤真,薛贤真点头,表示他说的都正确,而后圣冼又把目光投向薛贤真身边的两个长者,那两位长者纷纷都点头表示同意。
圣冼看了一眼躺在床上的人,对薛贤真说道,“当着病人的面,说病人的病情,实属大忌。虽然这五位病人是来考验我们医术的,但是就这样直言不讳,怕是不太合适罢。”圣冼说这话的时候,语气坚定,似乎容不得半点商量的余地,好像再说,这病人在场,他是不会说出病人的病情的。
薛贤真左侧的老者,嘴角勾起一丝笑容,摸着胡子,点着头。
这是薛贤真给他下的一个套,若是他真的毫不顾忌病人心情,逐一说明,那么薛贤真便有足够的理由判定“玄栾”这次测试不过。
而显然,玄家教导有方,不亏是五代御医院首世家。
薛贤真与右侧的人对视了一眼,手一挥,便来人把这五个人抬了下去。
药叶儿在一边冷眼看着,一言不发。
薛贤真对圣冼说道,“都回避了,你说罢……”
这时坐在左边的老者打断薛贤真的话,“我想听听这丫头的说法。玄家是五代御医,诊断治愈这种小毛病不在话下,我倒是对这个小丫头片子挺好奇。我看你报名写的年级是十八岁。”
薛贤真见左手老者开口问话,却也没阻拦,他当然知晓这点小事,怎么可能难得住玄栾。但是这女子,自从以那种得分手段通过第一轮笔试,而后测试都是完美通过,在配药的时候,更是凭借一己之力,解了范家二叔的七转寂灭。
他其实也想看看这个女子到底有什么本事。
药叶儿听见那老者想听她说,本来心不在焉,便抬起头看着他。这人能跟薛贤真坐在一起,说明在御医院肯定是有地位的人罢。
药叶儿也不推脱,上前一步,行了礼说道,“左边第一位老者得的是休息痢,长期迁延不愈,时发时止,舌质淡苔腻,脉象濡软。药方应以温中清肠,佐以调气化滞。用连理汤处方,人参、白术、干姜、甘草温中健脾,黄莲清除肠中余邪,加木香、槟榔、枝实调气行滞,加当归和血。”药叶儿说完,看着薛贤真,薛贤真表情严肃,左边老者确是满脸微笑,点着头。
药叶儿继续说下去,“第二位这位中年男子,得的是湿热痢,腹部疼痛一阵一阵,且身上有异味,大解赤白脓血,小解短赤,舌苔黄腻,脉象滑数。治疗方法应清肠化湿,解毒调气行血。处方芍药汤,以黄莲、黄芩、槟榔理气导滞;少佐肉桂,辛能结散,可防以上各药苦寒太过兼饮食积滞,嗳腐吞酸,腹部胀满者,加莱菔子、神曲、山楂等消食化滞。看这位病人发病应该是属于湿重于热者,痢下白多赤少,舌苔白腻,可去当归、黄芩,加茯苓、苍术、厚朴、陈皮等健脾燥湿。痢疾初起,兼见表证恶寒发热、头痛身重者,可用解表法,用荆防败毒散,解表举陷,逆流挽舟。”药叶儿一口气说完了第二个病人诊断极其方法处方。
那老者见药叶儿解说时,没有半点犹豫,语速适中,语气肯定,似乎对自己诊断结果很有自信,不由的从心底更喜欢这个小丫头了。那老者指着第四个人说,“你来说说剩下的三个病人罢。”
那人额头冒汗,支支吾吾,“第三个……第三个是寒湿痢……”
薛贤真皱着眉,厉声呵斥道,“寒湿痢与虚寒痢如何区分,你都不知道吗?”
那人闭上眼睛,低下头,薛贤真看着圣冼说道,“玄栾你来说。”
圣冼行了一礼,“第三个病人是虚寒痢,摸脉问诊以后得知,腹部隐痛,缠绵不已,喜按喜温,痢下赤白清稀,无腥臭,或为白冻,甚则滑脱不禁,肛门坠胀,便后更甚,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。治疗方法应该是温补脾胃,收涩固脱。处方附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。附子理中汤,用附子、干姜温补脾胃之阳,人参或党参、白术、甘草益气健脾。重者用桃花汤合真人养脏汤,以干姜、肉桂温补脾胃阳气,赤石脂、诃子、罂粟壳、肉豆蔻收涩固脱,人参或党参、白术益气健脾,归、芍调血,木香行气,两方合用,温补、收涩、固脱力强,颇合病情。”
------题外话------
这一章有很多方子,洛少写的时候查了很多医书,方子跟病症都是对的,但是公主殿下们,千万不要用!
幽荒绝里面的所有方子,都在医书上查得到,但是请各位千万不要随便尝试!有病还是要去医院,找医生啊!
【不要尝试方子,不要尝试方子,不要尝试方子!】
大约很多人看到方子这里会跳着看,不想看方子没关系。但是,人物之间对话要看,第一卷后期的每一句对话都很重要!
写方子,只是为了突显他们身为医者确实很专业,很严谨,嗯……
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